尿微量白蛋白是什么

尿微量白蛋白是尿液中极少量可检且正常参考值小于30mg/L的白蛋白，其检测可用于糖尿病肾病早期监测、高血压肾病早期评估及其他肾脏疾病筛查，糖尿病患者需定期检测，高血压长期未良好控制者应关注，孕妇妊娠期高血压疾病等可致其升高需密切监测。

一、尿微量白蛋白的定义

尿微量白蛋白是指在尿液中可检测到的极少量白蛋白，正常情况下，尿液中白蛋白含量极低，通过常规尿常规检测难以发现，需借助敏感的检测方法才能检出。其正常参考值一般设定为尿微量白蛋白浓度小于30mg/L。

二、检测意义及相关疾病关联

1.糖尿病肾病早期监测：糖尿病患者长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，早期可出现尿微量白蛋白升高。通过检测尿微量白蛋白，能在肾脏结构尚未发生明显形态改变时就发现肾脏功能的异常，以便及时采取干预措施延缓肾病进展。例如，多项临床研究表明，糖尿病患者若尿微量白蛋白水平升高，提示肾脏已开始受到高血糖的损伤，需密切关注血糖控制及肾脏保护。

2.高血压肾病早期评估：高血压会影响肾脏的血流动力学，导致肾小球滤过功能改变，早期可表现为尿微量白蛋白升高。高血压患者定期检测尿微量白蛋白，有助于早期发现肾脏受损情况，从而调整降压方案及采取保护肾脏的措施。

3.其他肾脏疾病筛查：如肾小球肾炎等肾脏疾病早期，也可能出现尿微量白蛋白升高，通过该指标检测可辅助医生进行疾病的早期诊断及病情监测。

三、不同人群的相关情况

1.糖尿病患者：需定期检测尿微量白蛋白，一般建议每年至少检测1-2次。因为糖尿病对肾脏的损伤是渐进性的，早期发现尿微量白蛋白升高可及时调整治疗方案，如优化血糖控制、选择对肾脏有保护作用的药物等，以降低糖尿病肾病进展为终末期肾病的风险。

2.高血压患者：尤其是长期高血压未良好控制者，应关注尿微量白蛋白水平。定期检测能早期发现高血压对肾脏的损害，以便采取更积极的肾脏保护措施，如在控制血压的基础上，考虑使用对肾脏有一定保护作用的药物等。

3.孕妇：妊娠期高血压疾病等可能导致孕妇出现尿微量白蛋白升高，需密切监测。若孕妇尿微量白蛋白异常升高，可能提示存在妊娠期高血压相关的肾脏损害，应加强孕期监测，评估母婴健康状况，必要时采取相应的医疗干预措施保障母婴安全。