病情描述:尿检中的PH值是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿检中PH值反映尿液酸碱度正常范围一般在特定区间内受饮食、年龄、性别等生理因素影响,还受酸中毒、碱中毒等病理因素影响,其异常有常见情况且对儿童、孕妇、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同临床提示。
一、尿检中PH值的基本定义
尿检中的PH值是指尿液的酸碱度,反映尿液是呈酸性、中性还是碱性。正常人体尿液PH值的波动范围一般在4.5~8.0,平均为6.0。
二、影响尿液PH值的因素
(一)生理因素
1.饮食影响:若日常摄入较多肉类,体内代谢产生酸性物质较多,尿液多呈弱酸性;而大量食用蔬菜水果等碱性食物后,尿液可能偏碱性。
2.年龄差异:儿童的尿液PH值可能与成人有所不同,婴幼儿由于肾脏功能发育尚未完全成熟,尿液PH值波动范围相对较广,但一般也遵循4.5~8.0的大致范围;随着年龄增长,逐渐趋近成人的正常波动范围。
3.性别差异:正常生理情况下,性别对尿液PH值的影响无显著特异性差异,但个体间因饮食、代谢等因素仍可能存在一定波动。
(二)病理因素
1.酸中毒:当机体发生酸中毒时,体内酸性物质积聚,尿液PH值可降低,呈酸性。例如糖尿病酮症酸中毒患者,尿液PH值往往明显降低。
2.碱中毒:若出现碱中毒情况,体内碱性物质增多,尿液PH值会升高,呈碱性。如呼吸性碱中毒等疾病状态下,可能观察到尿液PH值偏碱性。
三、尿液PH值异常的临床意义
(一)PH值降低
1.常见情况:可见于酸中毒、痛风、糖尿病、服用酸性药物(如氯化铵等)等情况。
2.特殊人群提示:儿童若出现尿液PH值持续降低,需考虑是否存在代谢性酸中毒等病理情况,应结合儿童的临床表现及其他检查综合判断;孕妇若尿液PH值异常降低,也需排查是否存在孕期代谢相关异常等问题。
(二)PH值升高
1.常见情况:可见于碱中毒、泌尿系统感染(某些能分解尿素的细菌感染可使尿液呈碱性)、服用碱性药物(如碳酸氢钠等)等情况。
2.特殊人群提示:老年人若出现尿液PH值升高,需关注是否存在泌尿系统感染等问题,因老年人机体抵抗力相对较弱,泌尿系统感染风险较高;妊娠期女性尿液PH值升高时,要排查是否为泌尿系统感染等情况,同时需谨慎评估药物使用对尿液PH值的影响及对妊娠的安全性。