尿毒症是由什么引起的

原发性肾脏疾病中原发性肾小球肾炎如IgA肾病等因免疫复合物沉积或结构受损致尿毒症，继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因长期高血糖损伤肾致尿毒症，高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾功恶化成尿毒症，系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫累及肾可致尿毒症，遗传性肾病多囊肾因基因缺陷致囊肿压迫肾致功减退成尿毒症，尿路梗阻因结石等致尿液排出受阻致肾盂积水影响肾功引发肾衰成尿毒症。

一、原发性肾脏疾病

原发性肾小球肾炎是引发尿毒症的重要原因之一，例如IgA肾病，其发病机制与免疫复合物在肾小球系膜区沉积有关，长期炎症反应会逐步破坏肾小球结构与功能，随着病情进展可逐渐发展至尿毒症阶段；膜性肾病等其他原发性肾小球疾病，同样会因肾小球滤过膜受损、肾脏固有细胞病变等，导致肾功能进行性减退，最终进展为尿毒症。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球毛细血管基底膜及肾小球内皮细胞等，引起肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。据相关研究，病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者中，相当比例会逐渐发展为糖尿病肾病，最终进展至尿毒症。

2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾小球内囊压力增高，肾小球毛细血管壁缺血缺氧，导致肾小球纤维化、肾小管萎缩。随着病情迁延，肾脏功能持续恶化，最终可引发尿毒症，尤其在高血压病史较长且血压控制不理想的人群中更为常见。

3.系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损。病情反复活动可逐步破坏肾脏结构与功能，进而发展为尿毒症，女性患者相对更为多见。

三、遗传性肾病

如多囊肾，这是一种遗传性疾病，由基因缺陷导致肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾单位，影响肾脏的正常滤过等功能，随着病情进展，肾脏功能进行性减退，最终发展为尿毒症，通常具有家族遗传倾向。

四、尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等原因可引起尿路梗阻，使尿液排出受阻，导致肾盂积水。长期肾盂积水会压迫肾实质，影响肾脏的血液循环和正常结构与功能，久而久之可引发肾功能衰竭，逐步进展为尿毒症，尤其在尿路梗阻未得到及时解除的人群中易发生。