病情描述:尿毒症通常会表现出哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿毒症患者有消化系统的食欲不振、恶心呕吐及严重时的消化道出血;水钠代谢紊乱可致水肿或脱水,钾代谢紊乱有高钾致心律失常或低钾致肌无力,酸碱平衡紊乱现代谢性酸中毒;心血管系统常合并高血压、引发心力衰竭及心包炎;血液系统多伴贫血、有出血倾向;呼吸系统可出现尿毒症肺炎致咳嗽、咳痰、呼吸困难;神经系统有失眠、烦躁、记忆力减退、抽搐昏迷;皮肤有尿素霜刺激致瘙痒及皮肤粗糙等症状。
一、消化系统症状
尿毒症患者因肾功能减退,体内毒素蓄积可影响胃肠道功能,常见表现为食欲不振、恶心、呕吐,病情严重时还可能出现消化道出血等情况,这是由于毒素堆积干扰了胃肠黏膜的正常生理功能及消化吸收过程。
二、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱:肾脏对水钠的调节能力下降,可出现水肿,多从眼睑、下肢等部位开始逐渐蔓延,严重时可出现全身性水肿;也可能因进水不足等导致脱水,表现为皮肤干燥、尿量减少等。
2.钾代谢紊乱:当肾小球滤过率显著降低时,钾排泄减少可引起高钾血症,患者可出现心律失常等表现;而当患者出现胃肠道丢失过多等情况时,又可能出现低钾血症,表现为肌无力等。
3.酸碱平衡紊乱:肾脏对酸碱平衡的调节功能受损,可导致代谢性酸中毒,患者可出现呼吸深快等症状。
三、心血管系统症状
尿毒症患者常合并高血压,这与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素有关;长期高血压及毒素蓄积等可引发心力衰竭,表现为心悸、气短、呼吸困难等;还可能出现心包炎,表现为胸痛等。
四、血液系统症状
由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,患者多伴有贫血,表现为面色苍白、乏力等;同时,血小板功能异常可导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
五、呼吸系统症状
尿毒症毒素可引起肺部炎症反应,即尿毒症肺炎,患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可影响呼吸功能。
六、神经系统症状
体内毒素蓄积影响神经功能,患者可出现失眠、烦躁、记忆力减退等症状,病情严重时可出现抽搐、昏迷等,这是因为毒素干扰了神经细胞的正常代谢和功能。
七、皮肤症状
尿素从汗腺排出后形成尿素霜,刺激皮肤可引起皮肤瘙痒;同时,患者皮肤还可能出现尿素霜沉积导致的皮肤粗糙等表现。