小孩儿虫吃牙是怎么回事

龋齿病因包括细菌利用糖类产酸致牙齿脱矿、饮食含糖高或缺乏营养影响牙齿发育、宿主牙釉质矿化低或排列不整齐易滞留残渣；临床表现初期有牙齿表面白垩色斑块，进展期形成龋洞、累及牙髓有相应疼痛症状；预防需乳牙萌出即口腔清洁、控制含糖食物摄入并增加营养食物、恒磨牙萌出后窝沟封闭；治疗要及时发现处理，浅中龋补牙，累及牙髓根管治疗，同时关注低龄儿童口腔护理及治疗中心理营造。

一、病因机制

1.细菌因素：主要致龋菌为变形链球菌等，这类细菌能利用食物中的糖类产酸，酸持续作用牙齿硬组织致脱矿，如儿童常食甜食，口腔细菌分解糖类产酸，长期腐蚀牙齿表面引发龋齿。

2.饮食因素：儿童过多摄入含糖高食物（如糖果、甜饮料等），为口腔细菌提供丰富产酸底物，增加龋齿风险；饮食中缺乏钙、磷等矿物质及维生素，影响牙齿正常发育，易致龋坏。

3.宿主因素：儿童牙齿发育阶段，若牙釉质矿化程度低或牙齿排列不整齐，易滞留食物残渣，利于细菌滋生致龋。例如乳牙牙釉质矿化程度低于恒牙，且邻面接触为面接触，易食物嵌塞而发生龋齿。

二、临床表现

1.初期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，为牙齿脱矿早期，无明显自觉症状，口腔检查可发现。

2.进展期表现：龋齿发展形成龋洞，进食时食物嵌塞洞内致痛；累及牙髓时出现自发痛、冷热刺激痛加剧，影响儿童进食、睡眠等。

三、预防措施

1.口腔清洁：乳牙萌出即开始口腔清洁，婴儿期用柔软牙刷清洁，随年龄增长教儿童掌握巴氏刷牙法，每日早晚刷牙≥2分钟，饭后清水漱口，清除食物残渣。

2.饮食控制：限制含糖食物摄入，减少甜饮料饮用，增加富含钙、磷、维生素等营养食物（如奶制品、新鲜蔬果），保证饮食均衡，促进牙齿正常发育。

3.窝沟封闭：恒磨牙完全萌出后行窝沟封闭，涂布窝沟封闭剂形成屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，预防龋齿。

四、治疗原则

发现龋齿及时治疗，浅龋和中龋通过补牙修复牙齿外形与功能；累及牙髓则需根管治疗等进一步处理。教育儿童养成良好口腔卫生及饮食习惯，定期口腔检查，早期发现处理龋齿，避免其进一步发展影响口腔及全身健康。特别关注低龄儿童，家长需细心帮其做好口腔清洁，治疗中考虑儿童心理，营造轻松就诊环境，减轻恐惧心理。