肾小球肾炎的治疗方法

肾小球肾炎治疗分一般治疗含休息与饮食限制，药物治疗有免疫抑制剂、降压药物、利尿剂，特殊人群里儿童治疗需谨慎且遵儿科安全用药原则、孕妇要权衡药物对胎儿影响并监测母婴情况、老年需综合评估整体健康状况及监测相关指标调整治疗。

一、一般治疗

1.休息：急性期肾小球肾炎患者需卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，之后可逐步增加活动量。慢性肾小球肾炎患者也应注意合理安排休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。

2.饮食：钠盐摄入需限制，每日钠盐摄入量一般不超过3g；存在肾功能不全时，需限制蛋白质及磷的摄入，蛋白质摄入以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时控制磷的摄入以减轻肾脏代谢负担。

二、药物治疗

1.免疫抑制剂：对于免疫炎症介导的肾小球肾炎，常用糖皮质激素（如泼尼松等）及免疫抑制剂（如环磷酰胺等），通过抑制免疫炎症反应，减轻肾小球损伤。需根据患者具体病情及肾功能等情况合理选用，注意药物可能带来的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。

2.降压药物：合并高血压的肾小球肾炎患者需使用降压药物控制血压，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物较为常用，此类药物不仅可降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，但需注意监测血钾及肾功能变化，尤其双侧肾动脉狭窄患者禁用。

3.利尿剂：存在水肿的患者可使用利尿剂消肿，如氢氯噻嗪等，但需注意避免过度利尿导致血容量不足，影响肾脏灌注。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童肾小球肾炎治疗时需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童肾功能造成损害或影响生长发育的药物，严格遵循儿科安全用药原则。

2.孕妇患者：孕妇患肾小球肾炎时，治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测孕妇肾功能及胎儿发育情况，根据病情调整治疗策略，尽量减少药物对母婴的不良影响。

3.老年患者：老年肾小球肾炎患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合评估患者整体健康状况，药物选择需考虑药物相互作用及对肾功能的影响，密切监测肝肾功能及电解质等指标，调整药物剂量时更加谨慎，以确保治疗安全有效。