有哪些项是检查肾功能的

血液检查涵盖血肌酐评估肾小球滤过功能及不同人群参考范围、血尿素氮正常范围及受多种因素影响、血尿酸正常范围及相关疾病；尿液检查有尿常规指标异常提示肾脏病变、24小时尿蛋白定量反映尿蛋白排出量及正常范围、尿肌酐用于评估肾功能；影像学检查包括肾脏超声观察肾脏情况及CT或MRI辅助诊断；特殊人群中儿童检查需考虑生长发育特点，老年人要结合基础疾病等，妊娠女性需考虑生理变化对检查结果的影响。

一、血液检查

1.血肌酐：是评估肾小球滤过功能的关键指标，不同年龄、性别人群参考范围有差异，成年男性一般为53~106μmol/L，成年女性为44~97μmol/L，血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损。

2.血尿素氮：正常范围通常为3.2~7.1mmol/L，其水平受蛋白质摄入、分解代谢等多种因素影响，升高可见于肾功能不全，但肾外因素也可致其升高。

3.血尿酸：正常范围男性约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L，血尿酸升高可见于痛风、肾功能不全等。

二、尿液检查

1.尿常规：尿蛋白、尿潜血等指标异常可能提示肾脏病变，需结合其他检查综合判断。

2.24小时尿蛋白定量：能更准确反映尿蛋白排出量，正常范围一般小于150mg/24h，增多见于肾小球或肾小管疾病。

3.尿肌酐：通过计算肌酐清除率可评估肾功能，肌酐清除率计算公式需考虑年龄、性别、体重等因素，正常成人肌酐清除率男性约80~120ml/min，女性约70~110ml/min。

三、影像学检查

1.肾脏超声：可观察肾脏大小、形态、结构等，有助于发现肾脏占位、积水等病变。

2.CT或MRI检查：能更清晰显示肾脏细微结构，辅助诊断肾脏疾病。

特殊人群注意事项

儿童：检查肾功能时需考虑其生长发育特点，血肌酐参考范围与成人不同，尿液检查需注意留取标本的规范性，确保结果准确。

老年人：肾功能随年龄增长逐渐减退，检查时要综合考虑其基础疾病等因素对检查结果的影响，如老年人可能因肌肉量减少导致血肌酐偏低，需结合其他指标综合判断。

妊娠女性：妊娠期间肾血流量增加等生理变化可能使某些肾功能检查指标出现生理性波动，检查时需充分考虑这些因素对结果的影响。