病情描述:患有肾病综合征能否进行肾经按摩
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾病综合征病情稳定期可在专业康复理疗师操作下轻柔开展肾经按摩,急性发作期有明显水肿迅速加重、肾功能急剧恶化、严重感染等情况绝对不建议,儿童患者需专业且熟悉病情的按摩师操作并充分评估,存在凝血功能异常患者需谨慎评估未纠正前不建议。
一、肾病综合征病情稳定期的情况
当肾病综合征患者病情处于稳定阶段,例如尿蛋白定量已控制在较低水平、水肿基本消退、肾功能指标相对平稳且无严重感染等并发症时,可在专业康复理疗师的操作下谨慎开展轻柔的肾经相关按摩。此时适度的肾经按摩可能有助于促进局部气血循环,在一定程度上辅助身体的康复,但要注意按摩力度需轻柔,避免对肾脏区域造成过度刺激。例如相关研究表明,在病情稳定的肾病综合征患者中,规范的轻柔经络按摩在不影响肾功能稳定的前提下,对改善患者身体的整体舒适感有一定潜在益处,但必须严格把控按摩的强度和部位。
二、肾病综合征急性发作期等特殊情况
1.急性发作期:若肾病综合征处于急性发作期,患者出现明显水肿迅速加重、肾功能急剧恶化(如血肌酐快速上升)、伴有严重感染等情况时,绝对不建议进行肾经按摩。因为此时身体内环境紊乱,按摩可能会干扰肾脏的正常代谢功能,进一步加重肾脏的负担,导致病情恶化。例如当患者因大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症,进而出现严重水肿并伴有肺部感染时,身体处于应激状态,按摩会增加身体的应激反应,不利于病情控制。
2.儿童患者的特殊考量:儿童患有肾病综合征时,由于儿童的身体器官发育尚未成熟,对外部刺激的耐受能力更弱。若要进行肾经按摩,必须由专业且熟悉儿童肾病情况的按摩师操作,并且在按摩前要充分评估儿童的病情状态。例如儿童肾病综合征患者若存在凝血功能异常,肾经按摩可能导致局部出血风险增加,所以必须谨慎再谨慎,只有在病情极其稳定且经过严格评估后才可尝试非常轻柔的按摩操作。
3.存在凝血功能异常的患者:肾病综合征患者可能因蛋白质丢失等原因导致凝血功能异常,此时进行肾经按摩有引发局部出血的风险。比如患者凝血因子水平降低,按摩过程中局部组织受到压力可能会引起微小血管破裂出血,所以这类患者需要谨慎评估是否能进行肾经按摩,一般在凝血功能未得到有效纠正前不建议进行。