怎样治疗牙周炎

牙周炎治疗包含基础治疗中教导正确口腔清洁方法并由专业牙医行龈上龈下洁治刮治，药物辅助有局部用抗菌药物或氯己定含漱（儿童忌用含漱液），手术适用于基础治疗后牙周袋深等情况，维护期需定期复诊依结果调整方案且不同人群复诊频率可调整。

一、基础治疗

1.口腔清洁指导：教导患者掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟；同时指导使用牙线、牙缝刷等工具清除牙间隙的菌斑和食物残渣，有效去除局部刺激因素，这是治疗牙周炎的基础步骤，能减少菌斑堆积对牙周组织的持续损伤，不同年龄、生活方式的人群均需遵循此基本口腔清洁要求，保持口腔卫生习惯。

2.龈上洁治和龈下刮治：由专业牙医通过龈上洁治术去除牙龈上的牙石、菌斑，再通过龈下刮治术清除牙龈下方牙周袋内的牙石及菌斑，去除局部刺激物，改善牙周组织的炎症状态，此操作需根据患者牙周破坏程度等情况合理安排，对于有全身基础疾病的患者，如糖尿病患者，需在血糖控制平稳时进行，以降低感染风险。

二、药物辅助治疗

1.局部药物应用：可使用抗菌药物局部涂布，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长；也可使用氯己定含漱液含漱，氯己定能有效抑制菌斑形成，减少牙龈炎症，但儿童由于吞咽功能不完善等因素，应避免使用含漱液，以防误吞导致不良反应。

三、手术治疗

1.牙周手术适用情况：当基础治疗后牙周袋仍深度≥5mm、存在复杂的根面解剖形态影响菌斑控制等情况时，可考虑牙周手术治疗，常见的手术有翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区，彻底清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生；对于重度牙周炎患者，若牙齿松动明显且无保留价值，可能需拔除患牙后进行修复等后续处理，手术的选择需综合患者牙周破坏程度、全身健康状况等多方面因素。

四、维护期治疗

1.定期复查：牙周炎患者治疗后需进入维护期，定期（一般3-6个月）复诊，检查牙周袋深度、牙龈炎症情况、牙槽骨吸收等，根据复查结果调整治疗方案，如发现仍有菌斑堆积等情况，需进一步强化口腔清洁指导或调整治疗措施。不同年龄人群复诊频率可适当调整，老年人因身体机能下降，可能需要更密切的监测，以维持牙周健康状态。