上环20多年不取可以吗

上环20多年不取有风险，可能出现节育环老化变形、感染风险增加、月经异常等问题，育龄期和接近绝经或已绝经女性有特殊情况，应及时就医检查，根据结果决定是否取出，不建议长期不取出。

节育环老化变形：节育环有一定的使用年限，部分节育环材质随时间推移可能发生老化、变形等情况。例如，不锈钢材质的节育环一般可放置15-20年，塑料或硅橡胶材质的节育环放置5-7年左右，若超过使用年限仍不取，节育环可能无法正常发挥避孕等作用，还可能嵌入子宫肌层等。研究表明，随着放置时间延长，节育环与子宫组织的相互作用导致其结构改变的概率增加。

感染风险增加：长时间在宫腔内存在异物，会增加宫腔感染的风险。细菌等病原体可能更容易在宫腔内滋生繁殖，引发子宫内膜炎等妇科炎症，出现腹痛、阴道分泌物异常等症状，而且感染可能反复发作，对生殖系统健康造成不良影响。

月经异常等情况：节育环长期刺激子宫，可能导致月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，还可能引起腰部酸痛等不适症状，影响日常生活质量。

不同人群的特殊情况

育龄期女性：如果还希望继续妊娠，长时间带环可能会增加取环时的难度，以及妊娠过程中发生宫外孕等风险。因为节育环的存在可能影响受精卵的正常着床位置。

接近绝经或已绝经女性：一般建议在绝经后半年至一年内取出节育环。因为绝经后子宫会逐渐萎缩，节育环相对子宫来说可能偏大，此时取环会比较困难，而且更容易发生节育环嵌顿等情况。例如，有研究显示，绝经时间越长，节育环嵌顿的发生率越高。

建议的处理措施

及时就医检查：无论年龄大小，发现上环20多年还未取出，都应尽快到正规医院妇科就诊，进行妇科超声等检查，了解节育环的位置、子宫的情况等。通过超声检查可以清晰看到节育环在宫腔内的具体状态，判断是否有嵌顿等异常情况。

根据检查结果决定是否取出：如果经过检查，节育环位置正常，没有明显的并发症，可以在医生评估后选择合适的时机取出；如果存在节育环嵌顿等情况，则需要在医生的专业操作下尽量将节育环取出，必要时可能需要借助宫腔镜等特殊器械来取出困难的节育环。

总之，上环20多年不取是存在一定风险的，不建议长期不取出，应及时就医评估并采取相应措施。