如何进行尿液分析

尿液标本留取分女性清洁外阴后留中段尿、男性翻包皮清洁后留中段尿、儿童固定防污染及婴幼儿用清洁尿袋收集，常规检测留10-20ml即可；尿液外观正常淡黄透明，红尿提示血尿等，浓茶色与胆红素高相关；酸碱度正常4.5-8.0，酸性尿常见酸中毒等，碱性尿常见感染；白细胞增多提示泌尿系统感染；红细胞增多为血尿可见多种病；尿蛋白阳性提示肾脏病变或生理性因素；尿糖阳性常见糖尿病等；特殊人群中儿童留尿要防污染且感染时改变不典型需结合症状，孕妇留标本要规范区分生理性病理性尿蛋白，老年人感染风险高需结合整体健康状况分析结果。

一、尿液标本采集

1.留取方法：女性需清洁外阴后留取中段尿，即先排出部分尿液后再收集中间段尿液，以避免尿道口杂菌污染；男性应翻起包皮清洁后留取中段尿。儿童留尿时需固定好防止污染，婴幼儿可使用清洁尿袋收集，但要避免污染。

2.标本量：常规检测留取10-20ml尿液即可。

二、尿液分析常见项目及意义

1.外观：正常尿液呈淡黄色透明状，若呈红色提示血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤等；呈浓茶色可能与胆红素升高相关，常见于黄疸性疾病。

2.酸碱度（pH）：正常范围4.5-8.0，饮食影响pH，酸性尿常见于酸中毒、痛风等，碱性尿常见于泌尿系统感染。

3.白细胞：增多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，大量白细胞团提示严重感染。

4.红细胞：增多为血尿，分镜下（离心后镜检每高倍视野＞3个红细胞）和肉眼血尿，可见于结石、肾小球肾炎、肿瘤等。

5.尿蛋白：正常少量，阳性提示肾脏病变（如肾小球肾炎、肾病综合征），也可因剧烈运动、发热等生理性因素一过性阳性。

6.尿糖：正常阴性，阳性常见于糖尿病，也可见于肾性糖尿。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：留尿需严格清洁避免污染，婴幼儿用尿袋收集时操作轻柔，泌尿系统感染时尿液改变可能不典型，需结合临床症状综合判断。

2.孕妇：留取标本要规范，孕期生理变化可能致生理性尿蛋白，需区分病理性，发现异常需排查妊娠期高血压疾病等并发症。

3.老年人：泌尿系统感染风险高，留取标本要规范，其肾功能减退可能使尿液成分改变，分析结果需结合整体健康状况及基础疾病。