黄体破裂具体指什么

黄体破裂是妇科常见急腹症，由黄体受外力等因素致内部血管破裂出血，好发于育龄女性月经后半期，表现为突然发作的下腹疼痛及腹腔内出血等失血性休克表现，可通过病史采集、妇科检查、超声诊断，症状轻可保守治疗，重者需手术治疗，育龄女性应避免诱因及时就医，儿童一般不发但要关注其他儿科腹痛相关疾病。

一、定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，指女性卵巢内的黄体因各种原因发生破裂出血。黄体是女性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成的暂时性内分泌结构，正常情况下直径一般不超过2cm，若黄体内部出血增多，直径增大，就可能在某些诱因下发生破裂。

二、发生机制

正常排卵后黄体形成，若黄体期受到外力作用（如剧烈运动、腹部受到撞击、性生活过于剧烈等），或黄体自身凝血功能异常等因素，会导致黄体内部血管破裂，引起出血，使黄体压力增高，最终破裂。

三、好发人群

主要见于育龄女性，尤其好发于月经周期的后半期，此时黄体处于相对脆弱且易出血的状态。

四、临床表现

1.腹痛：多为突然发作的下腹疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。若为少量出血，疼痛可能较轻微；若出血量大，血液刺激腹膜，可引起剧烈腹痛，并迅速波及全腹。

2.腹腔内出血表现：当腹腔内出血量较多时，可出现头晕、乏力、心悸、面色苍白等失血性休克表现，严重者可危及生命。

五、诊断方法

1.病史采集：了解患者月经周期、近期是否有剧烈运动、外伤等情况。

2.妇科检查：可发现附件区压痛，后穹窿穿刺若抽出不凝血，有助于诊断。

3.超声检查：盆腔超声可发现盆腔积液，黄体区可能有异常回声，有助于明确黄体破裂的情况。

六、治疗原则

1.保守治疗：适用于症状较轻、出血量少的患者，需卧床休息，密切观察生命体征及腹痛情况，同时给予止血等对症支持治疗。

2.手术治疗：对于出血量大、病情危急的患者，需及时进行手术治疗，如黄体破裂修补术等，以控制出血，挽救患者生命。

七、特殊人群提示

育龄女性应注意避免剧烈运动、腹部撞击等可能诱发黄体破裂的行为，若出现下腹突发疼痛等不适，需及时就医。儿童由于尚未进入育龄期，一般不会发生黄体破裂，但需关注其他可能导致腹痛的儿科相关疾病。