微量蛋白尿是怎么回事

微量蛋白尿是尿液中白蛋白排泄量轻度增加的检测指标正常<20μg/min或尿白蛋白肌酐比<30mg/g，有生理性（如剧烈运动等诱因去除可恢复）和病理性（肾小球疾病、肾小管间质疾病等）原因，糖尿病患者出现是早期肾病表现，高血压患者合并提示肾受损，未干预可进展损伤肾功能，特殊人群需控相关疾病指标、保持健康生活方式，高危人群定期检测尿微量白蛋白。

一、定义与检测方法

微量蛋白尿是指尿液中白蛋白排泄量轻度增加，通过特定检测方法可发现。常用检测指标为尿微量白蛋白排泄率（正常<20μg/min）或尿白蛋白肌酐比（ACR，正常<30mg/g）。

二、可能的原因

（一）生理性因素

某些生理状态可短时间导致微量蛋白尿，如剧烈运动、发热、寒冷、长时间站立等，此类情况去除诱因后蛋白尿可恢复正常。

（二）病理性因素

1.肾小球疾病：糖尿病肾病早期，高血糖损伤肾小球滤过膜，可出现微量蛋白尿；高血压肾损害早期，高血压导致肾小球血流动力学改变，引发微量蛋白尿；肾小球肾炎等也可能因肾小球滤过屏障受损，出现白蛋白漏出增加。

2.肾小管间质疾病：某些肾小管间质病变可影响肾小管对白蛋白的重吸收功能，导致微量蛋白尿。

三、相关疾病关联

1.糖尿病：糖尿病患者出现微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现，若不控制，病情可能进展为大量蛋白尿、肾功能不全。

2.高血压：高血压患者合并微量蛋白尿提示肾脏已受损伤，需警惕病情向更严重的肾脏病变发展。

四、危害

若微量蛋白尿未得到有效干预，可能逐渐进展为大量蛋白尿，进一步损伤肾功能，增加肾衰竭等严重并发症的发生风险。

五、注意事项

（一）特殊人群

1.糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病并干预。

2.高血压患者：应平稳控制血压，遵循医嘱规范用药，同时定期检测尿微量白蛋白，关注肾脏状态。

（二）生活方式

保持健康生活方式，如合理饮食（限制盐摄入等）、适度运动（避免过度剧烈运动）、戒烟限酒等，有助于维持肾脏健康，减少微量蛋白尿相关风险。

（三）检测与随访

有基础疾病或高危因素人群应定期进行尿微量白蛋白检测，以便及时发现异常并采取干预措施。