牙疼是怎么回事的

龋齿致牙疼由细菌等致牙齿硬组织进行性破坏，儿童因喜食甜食等发生率高，老年人因牙齿磨损等易引发；牙髓炎多由龋齿发展致牙髓感染，有自发痛等特点，各年龄段均可发生；牙龈炎因口腔卫生不良致牙菌斑等刺激牙龈，儿童刷牙不当、成年人长期吸烟等易引发；智齿冠周炎因智齿萌出不全等致牙龈感染，青少年智齿萌出期易出现，老年人智齿阻生等也可引发。

一、龋齿导致的牙疼

龋齿是由细菌等多种因素作用引起的牙齿硬组织进行性破坏疾病。细菌在口腔内代谢食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙齿表面的牙釉质、牙本质等结构。初期龋坏较浅时，可能仅在遇冷热酸甜刺激时有短暂敏感，但无明显疼痛；随着龋坏加深累及牙本质深层，接近牙髓时，牙齿遇冷热刺激会出现较为明显的疼痛，刺激去除后疼痛可短暂缓解。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，龋齿发生率较高；老年人牙齿磨损、牙龈退缩等情况易导致食物嵌塞，也增加龋齿发生进而引发牙疼的风险。

二、牙髓炎引发的牙疼

牙髓炎多由龋齿进一步发展所致，细菌感染波及牙髓组织。牙髓内神经丰富，炎症刺激会引起剧烈疼痛。其疼痛特点较为典型，常表现为自发痛，即没有外界刺激时也会突然疼痛，且疼痛往往在夜间加重，疼痛难以定位，患者常感觉半边脸都疼。牙髓炎在各年龄段均可发生，年轻人若口腔卫生差且有长期龋齿未处理易患，老年人牙周病等情况也可能导致牙髓感染引发牙髓炎。

三、牙龈炎造成的牙疼

牙龈炎主要是口腔卫生不良引起，牙菌斑、牙结石等堆积在牙龈边缘，持续刺激牙龈组织。患者会出现牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时容易出血，同时伴有牙龈部位的疼痛。儿童如果刷牙方法不正确、刷牙不彻底，容易导致牙菌斑堆积引发牙龈炎；成年人长期吸烟、妊娠等因素也可能影响牙龈健康，增加牙龈炎发生及牙疼的几率。

四、智齿冠周炎导致的牙疼

智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生的情况，智齿周围的牙龈组织被细菌感染引发炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限，患者张不开嘴，影响进食和说话，部分患者还可能伴有发热等全身症状。青少年智齿萌出期较易出现智齿冠周炎，老年人如果智齿存在阻生等情况也可能发生智齿冠周炎引发牙疼。