尿素氮是什么意思

尿素氮是人体蛋白质代谢终末产物由肝脏生成经肾脏排泄正常通过肾小球滤过随尿排出，成人与儿童参考值有别，升高可反映肾功能减退见于肾炎肾衰竭等，降低可见于严重肝病，生理性因素如高蛋白饮食等可致其暂时升降，病理性因素有尿路梗阻等，儿童需依生理特点判断，肾功能不全患者需监测尿素氮评估进展，肝病患者尿素氮降低要结合肝功能等判断。

一、尿素氮的定义

尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，主要由肝脏生成后经肾脏排泄，正常情况下通过肾小球滤过随尿液排出体外。

二、血清尿素氮的参考值及意义

（一）参考值范围

成人血清尿素氮参考值一般为3.2~7.1mmol/L，儿童为1.8~6.5mmol/L。不同检测方法可能略有差异，需以检测机构提供的参考范围为准。

（二）意义

1.反映肾功能：当肾小球滤过功能减退时，尿素氮会升高，常见于各种肾炎、肾衰竭、脱水、高热等情况。例如，肾衰竭患者因肾脏排泄尿素氮能力下降，血清尿素氮会显著升高。

2.辅助判断其他疾病：尿素氮降低相对少见，可见于严重肝病等，因肝脏合成蛋白质功能受损，导致尿素氮生成减少。

三、影响尿素氮水平的因素

（一）生理性因素

高蛋白饮食、剧烈运动等可暂时使尿素氮升高，这是因为蛋白质摄入过多或运动导致蛋白质分解增加，产生更多尿素氮。而低蛋白饮食、妊娠等可能使尿素氮暂时降低。

（二）病理性因素

除肾功能不全、严重肝病外，尿路梗阻等也可影响尿素氮水平，尿路梗阻会导致尿液排出受阻，尿素氮回吸收增加，进而使血清尿素氮升高。

四、特殊人群需注意的情况

（一）儿童

儿童的尿素氮参考值与成人不同，因其肾功能发育尚未完全成熟，需依据儿童生理特点判断尿素氮是否异常。例如，儿童患肾炎时，尿素氮升高的临床意义与成人有所不同，需结合儿童具体病情综合评估。

（二）肾功能不全患者

此类患者需密切监测尿素氮变化，以评估肾功能进展情况。若尿素氮进行性升高，提示肾功能恶化，需进一步排查病因并采取相应治疗措施。

（三）肝病患者

严重肝病患者出现尿素氮降低时，要考虑肝脏合成蛋白质功能受影响，需结合肝功能其他指标等综合判断病情，制定相应诊疗方案。