经期推迟是什么原因有哪些

经期推迟可因内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等致激素水平异常）、怀孕（有性生活育龄女性需尿妊娠试验等明确）、精神心理因素（长期紧张焦虑等影响下丘脑-垂体-卵巢轴）、体重变化（过度减肥或急剧增减干扰内分泌）、药物影响（避孕药等外源性激素干扰）、疾病因素（垂体肿瘤等干扰激素分泌）、宫腔操作史（人工流产等致宫腔粘连经血排出受阻）等导致。

一、内分泌失调

内分泌系统的紊乱可导致经期推迟，其中多囊卵巢综合征较为常见，该病症与遗传及环境等多因素相关，患者常伴随高雄激素表现，如多毛、痤疮等，实验室检查可见激素水平异常，如血清睾酮升高等。甲状腺功能减退症也会影响月经，因甲状腺激素分泌不足干扰代谢及内分泌，通过甲状腺功能检查可发现促甲状腺激素（TSH）升高等异常。

二、怀孕

对于有性生活的育龄女性，怀孕是导致经期推迟的常见原因。早期怀孕时可能仅有经期推迟表现，随着孕周增加会出现如恶心、呕吐等其他妊娠反应，可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测明确是否怀孕。

三、精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，进而引起经期推迟。例如长期处于高强度工作压力下的女性，更易出现经期周期紊乱。

四、体重变化

过度减肥致使体重过低或短期内体重急剧增加，都会干扰内分泌平衡。体重过低时，机体脂肪含量不足，影响雌激素合成等内分泌相关代谢，从而引发经期推迟；体重过高时，也可能导致激素水平异常改变月经周期。

五、药物影响

某些药物可影响月经周期导致推迟，如避孕药，其通过外源性激素干扰自身内分泌调节；抗精神病药物等也可能对下丘脑-垂体-卵巢轴产生作用，引起经期推迟。

六、疾病因素

除甲状腺功能减退症外，垂体肿瘤等疾病也会影响激素分泌，导致经期推迟。垂体肿瘤可干扰促性腺激素等的分泌，进而影响月经周期。

七、宫腔操作史

人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，引发纤维组织增生导致宫腔粘连，使得经血排出受阻，出现经期推迟甚至闭经情况，有宫腔操作史的女性需关注术后月经恢复情况。