肾衰病有哪些征兆

肾功能不全可表现为尿量异常包括少于四百毫升的少尿及多于二千五百毫升的多尿，水肿常见晨起眼睑水肿、活动后下肢水肿，全身有疲劳乏力、血压升高症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐情况，血液系统出现贫血，皮肤有瘙痒表现，骨骼系统儿童生长迟缓、成人有肾性骨病，老年人征兆不典型需关注尿量等细微变化，基础肾病病史者要密切监测尿量、血压等指标。

一、尿量异常

1.少尿：24小时尿量少于400ml，因肾功能受损导致肾小球滤过率下降，尿液生成减少；2.多尿：24小时尿量多于2500ml，与肾功能不全时肾脏浓缩稀释功能紊乱相关，机体不能有效浓缩尿液。

二、水肿表现

1.常见部位：晨起时眼睑水肿较为多见，活动后下肢（如踝部）水肿明显，此因肾功能不全致水钠潴留，液体在组织间隙积聚。

三、全身症状

1.疲劳乏力：肾功能衰竭时体内代谢废物（如尿素氮等）堆积，影响能量代谢及正常生理功能，患者常感持续疲劳、缺乏力气；2.血压升高：肾实质受损可激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩、水钠潴留，进而引发血压升高。

四、消化系统症状

1.食欲减退、恶心呕吐：毒素蓄积于体内影响胃肠道功能，使消化酶活性受抑、胃肠黏膜受刺激，出现进食欲望降低、恶心甚至呕吐等表现。

五、血液系统表现

1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，患者可出现面色苍白、头晕、活动后气短等贫血相关症状。

六、皮肤表现

1.皮肤瘙痒：体内毒素沉积及钙磷代谢紊乱等因素刺激皮肤神经末梢，导致患者出现皮肤瘙痒症状。

七、骨骼系统症状

1.儿童：肾功能衰竭影响钙磷代谢及维生素D活化，可阻碍骨骼正常生长发育，表现为生长迟缓；2.成人：出现肾性骨病，表现为骨痛、骨骼畸形甚至骨折等，因钙磷代谢失衡及甲状旁腺功能紊乱影响骨骼代谢。

八、特殊人群特点

1.老年人：肾衰征兆常不典型，需格外关注尿量细微变化及是否出现疲劳等非特异性表现，因老年人肾功能储备下降，病情进展可能更隐匿；2.基础肾病病史者：需密切监测尿量、血压、自身症状变化，因原有肾病基础易加速肾功能恶化，应定期复查肾功能等指标。