什么是卵巢早衰

卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退的病症表现为月经异常及低雌激素相关症状病因包括遗传自身免疫医源性环境及生活方式等临床表现有月经周期紊乱经量减少潮热盗汗等诊断靠血清FSH＞25U/L且雌激素降低及卵巢超声检查特殊人群中年轻患者需评估激素替代利弊自身免疫病史者要控制疾病及监测长期接触有害物质等人群需脱离有害环境调整生活方式。

一、定义

卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的病症，主要表现为月经异常（如闭经、月经稀发）、血清促卵泡生成素（FSH）水平＞25U/L且雌激素水平降低，同时伴有低雌激素相关症状（如潮热、盗汗、阴道干涩等）。

二、病因

1.遗传因素：部分患者存在X染色体相关基因异常，如FMR1基因前突变等，可遗传导致卵巢早衰。

2.自身免疫因素：体内存在自身免疫性疾病相关抗体，如甲状腺抗体、肾上腺抗体等，免疫系统攻击卵巢组织引发功能减退。

3.医源性因素：盆腔手术（如卵巢囊肿剥除术等）、放疗（盆腔区域放疗）、化疗（如烷化剂类化疗药物）等可直接损伤卵巢组织。

4.环境及生活方式因素：长期接触某些有害物质（如杀虫剂、塑料制品中的邻苯二甲酸酯等）、吸烟、熬夜、过度节食等可影响卵巢功能。

三、临床表现

1.月经异常：表现为月经周期紊乱、经量减少，逐渐发展为闭经。

2.低雌激素症状：出现潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退、性交疼痛等，长期可增加骨质疏松风险，还可能引发心血管疾病风险升高。

四、诊断方法

1.激素水平检测：血清FSH＞25U/L且雌激素水平降低，常需重复检测以确认。

2.卵巢超声检查：可见卵巢体积缩小、卵泡数目减少等表现。

五、特殊人群注意事项

年轻患者：需谨慎评估激素替代治疗的利弊，因长期低雌激素可能加速骨质疏松等问题，但使用激素替代时要关注心血管等长期风险。

有自身免疫性疾病史者：需积极控制自身免疫性疾病，定期监测卵巢功能及相关自身抗体，及时调整治疗方案。

长期接触有害物质或不良生活方式人群：应尽量脱离有害环境，调整生活方式，如戒烟、规律作息、合理饮食，以降低对卵巢功能的进一步损害。