病情描述:肾功不佳的表现是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾功能不佳可致尿量异常如少尿、无尿或夜尿增多,水钠潴留引发眼睑、下肢等部位水肿,肾素-血管紧张素系统激活致血压升高且难控制,毒素蓄积影响消化系统出现食欲不振、恶心呕吐等症状,促红细胞生成素减少导致贫血表现为面色苍白、乏力,还会有电解质紊乱如高钾血症致心悸等、低钙高磷致皮肤瘙痒和手足抽搐,以及全身乏力疲劳。
一、尿量变化
肾功能不佳时可出现尿量异常,部分患者表现为尿量减少,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml则为无尿,这是因为肾小球滤过功能下降,导致尿液生成减少;同时,也可能出现夜尿增多现象,正常成人夜间排尿一般不超过1次,若夜尿次数增多,可能提示肾小管浓缩功能受损。二、水肿表现
由于肾功能不全时水钠潴留,患者可出现水肿症状。常见于眼睑、下肢等部位,晨起时眼睑水肿较为明显,活动后下肢水肿可能加重,严重时可出现全身性水肿,这是因为肾脏对水钠的排泄和调节功能失常,使得体液在组织间隙潴留。三、血压升高
肾功能不佳易引发血压升高,这是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素-系统被激活,导致血管收缩,外周阻力增加,从而引起血压升高,这种高血压往往较难控制,且可能随着肾功能恶化而进行性加重。四、消化系统症状
肾功能不佳时,体内代谢废物不能正常排出,可影响消化系统功能,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致消化道出血等严重并发症,这是由于毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致。五、贫血情况
肾脏具有分泌促红细胞生成素的功能,肾功能不佳时促红细胞生成素分泌减少,会导致红细胞生成减少,从而引发贫血,患者可表现为面色苍白、乏力等症状。六、电解质紊乱相关表现
1.高钾血症:血钾升高时,患者可能出现心悸、心律失常等表现,严重高钾血症可危及生命,这是因为肾功能不全导致钾排泄障碍。
2.低钙高磷:钙磷代谢紊乱时,患者可能出现皮肤瘙痒、手足抽搐等症状,低钙可引起神经肌肉兴奋性增高,而高磷会影响钙的吸收和利用。七、全身乏力疲劳
由于肾功能受损,机体代谢紊乱,毒素蓄积,患者常感全身乏力、疲劳,活动耐力明显下降,影响日常生活和工作。