卵巢囊肿割除手术的全过程是怎样的

术前需详细评估患者病史、体格检查、超声及血液等情况并差异化考量不同年龄患者，做好术前禁食禁水、皮肤准备等；术中依情况选麻醉方式，腹腔镜手术打小切口、开腹手术依囊肿定切口，处理囊肿并取病理；术后行一般护理、疼痛管理、促活动恢复、饮食调理、切口护理及随访监测。

一、术前准备

1.患者评估：医生详细询问病史，涵盖月经周期、经量、既往手术史等，进行体格检查，重点关注腹部体征；通过超声明确卵巢囊肿大小、位置、性质，结合血常规、凝血功能、肝肾功能等血液检查评估患者全身状况。不同年龄患者需差异化考量，青春期女性注重卵巢功能保护，育龄期女性兼顾生育需求。

2.术前准备：患者术前6-8小时禁食、4小时禁水，以避免术中呕吐误吸；进行皮肤清洁准备手术区域，必要时行肠道准备（如口服泻药），减少肠道污染风险。

二、术中过程

1.麻醉选择：依据患者情况选全身麻醉或椎管内麻醉，全身麻醉使患者失意识，椎管内麻醉阻滞神经传导致下半身麻醉。

2.切口选取：腹腔镜手术时于腹部打1-3个直径0.5-1cm小切口；开腹手术切口长度依囊肿大小等定，一般5-20cm。

3.囊肿处理：腹腔镜手术中，经腹腔镜器械进腹腔，用抓钳固定囊肿，超声刀等分离囊肿与周围组织后完整取出，必要时行快速病理检查；开腹手术则切开腹腔暴露卵巢，同理处理囊肿并取病理。

三、术后护理

1.一般护理：术后去枕平卧6小时、头偏一侧防呕吐误吸，密切监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征，观察伤口渗血渗液情况。

2.疼痛管理：依据情况采取镇痛措施（如镇痛泵），儿童患者需注重镇痛安全性与舒适度。

3.活动恢复：术后早期床上活动（翻身、四肢活动等），术后24-48小时渐下床活动，促胃肠蠕动防肠粘连。

4.饮食调理：胃肠功能恢复后先流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食，保证营养供给助恢复。

5.切口护理：保持切口清洁干燥，定期换药，观察愈合情况，异常及时处理。

6.随访监测：术后1个月左右复查超声等，了解卵巢恢复及囊肿复发情况，恶性囊肿等需进一步后续治疗，不同病史患者随访频率与项目有别。