病情描述:正常人的少尿标准是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
少尿分成人标准为24小时尿量少于400毫升由肾前性肾性肾后性因素导致,婴儿期1岁以内24小时尿量少于200毫升为少尿,幼儿期1-3岁少于300毫升,学龄前期3-6岁少于400毫升,学龄期6岁以上同成人,老年人肾功衰退易少尿需排查基础病,儿童少尿家长要密切观察一般情况伴异常及时就诊并注意合理液体摄入。
一、成人少尿标准
成人24小时尿量少于400毫升定义为少尿。其发生多因肾脏血流灌注不足,如脱水、失血、休克致肾脏血液供应减少,肾小球滤过率下降;或肾脏本身病变,像急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死影响肾脏滤过与重吸收功能所致。
二、儿童少尿标准及年龄差异影响
(一)不同年龄段儿童少尿标准
婴儿期(1岁以内):24小时尿量少于200毫升为少尿。婴儿肾脏功能发育中,喂养不足、环境温度过高致不显性失水增加可致尿量减少。
幼儿期(1-3岁):24小时尿量少于300毫升为少尿。此阶段幼儿肾脏功能相对不成熟,腹泻、呕吐致脱水时易出现少尿,因脱水使肾脏有效循环血量减少。
学龄前期(3-6岁):24小时尿量少于400毫升为少尿。该阶段儿童肾脏对水盐调节功能渐近成人,但先天性泌尿系统畸形致尿路梗阻可引少尿。
学龄期(6岁以上):同成人标准,24小时尿量少于400毫升为少尿。此阶段儿童肾脏功能渐趋成熟,患肾小球肾炎等疾病时可出现少尿。
三、少尿的可能原因及特殊人群注意事项
(一)常见原因
少尿由肾前性(有效血容量不足,如大量出汗、严重呕吐腹泻致脱水)、肾性(急性肾损伤、肾小球肾炎等肾脏病变)、肾后性(尿路梗阻,如尿路结石、前列腺增生阻碍尿液排出)因素引起。
(二)特殊人群注意事项
老年人:肾脏功能渐衰退,水盐调节能力下降,易出现少尿。出现少尿时需关注是否存在脱水、心功能不全等,因其可能患多种基础疾病,少尿可能是基础疾病加重信号,应及时就医排查。
儿童:儿童少尿时家长需密切观察精神状态、皮肤弹性等一般情况。若伴哭闹不安、水肿等表现需及时就诊,因其肾脏疾病可能进展快,要注意合理液体摄入,避免水分摄入不足致少尿加重。