智齿是如何形成的以及得了智齿会有何影响

智齿形成与人类进化中颌骨变化相关正常18至25岁左右开始萌出颌骨发育不足可致智齿部分萌出或完全埋伏阻生其影响有引发智齿冠周炎致局部牙龈红肿疼痛等、影响邻牙健康致邻牙牙根吸收等、增加颌骨病变风险成颌骨囊肿等潜在诱因。

一、智齿的形成

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，其形成与人类进化过程中颌骨的变化密切相关。在胚胎发育阶段，牙齿的发育遵循一定的时间和空间规律。随着人类进化，颌骨逐渐变小，但牙齿的数量未相应减少，导致最后萌出的智齿可能因颌骨空间不足出现不同的生长状态。正常情况下，智齿在18-25岁左右开始萌出，若颌骨发育不足，智齿可能出现部分萌出（仅部分牙冠暴露于口腔）、完全埋伏阻生（完全被骨组织或牙龈覆盖）等情况。

二、得了智齿的影响

（一）引发智齿冠周炎

当智齿部分萌出时，牙冠与周围牙龈之间会形成较深的盲袋，食物残渣易积存其中，加上口腔内细菌滋生，容易引发智齿冠周炎。临床表现为局部牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、面部肿胀，甚至伴有发热、寒战等全身症状。这种炎症可反复发生，对患者的咀嚼、进食及日常生活造成明显影响，尤其在青少年及年轻成年人中较为常见，因该阶段颌骨发育尚不完善，智齿萌出受阻的概率相对较高。

（二）影响邻牙健康

由于颌骨空间有限，智齿萌出时可能向邻牙方向挤压，导致邻牙牙根吸收、龋坏或松动。例如，智齿与第二磨牙之间易积存食物，长期刺激可使第二磨牙发生龋病，严重时可能需要拔除邻牙，这对患者的牙齿功能和口腔健康造成不良影响，在成年人群中，尤其是颌骨发育已基本稳定但智齿仍萌出异常的个体中较为突出。

（三）增加颌骨病变风险

长期存在的埋伏阻生智齿可能成为颌骨囊肿、肿瘤等病变的潜在诱因。研究表明，部分埋伏阻生的智齿周围会形成囊性病变，随着时间推移，可能逐渐增大并破坏颌骨骨质，对颌骨的结构和功能产生损害，这种情况在有长期智齿萌出异常病史且未及时处理的人群中更易发生，不同年龄段均可能出现，但以颌骨发育已基本定型但仍存在智齿异常的人群风险相对更高。