病情描述:兜齿是怎么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
兜齿成因包括遗传因素致子女有较高概率遗传获得,不良口腔习惯如吮指使上颌发育受碍下颌前伸、吐舌干扰位置关系、偏侧咀嚼致颌骨不平衡,替牙期下前牙过早萌出或上颌乳磨牙早失影响颌骨发育,疾病因素中垂体功能亢进致生长激素异常使下颌过度生长、佝偻病致钙磷代谢紊乱影响颌骨发育出现下颌前突。
一、遗传因素
遗传是引起兜齿的重要原因之一。如果父母存在兜齿的情况,其子女遗传获得兜齿的概率相对较高。研究表明,兜齿具有一定的家族聚集性,基因遗传可能影响颌骨的生长发育方向和牙齿的排列形态,使得子代出现下颌前突的倾向。
二、不良口腔习惯
1.吮指习惯:儿童长期存在吮指行为,尤其是长期吮拇指,会对颌骨的发育产生影响。吮拇指时,拇指对上颌前部产生压力,阻碍上颌骨的正常发育,同时下颌会因无对抗力量而过度前伸,逐渐形成兜齿。
2.吐舌习惯:经常吐舌的行为会干扰牙齿和颌骨的正常位置关系。吐舌时,舌头的位置异常会影响下颌骨的正常生长方向,导致下颌前突,进而引发兜齿。
3.偏侧咀嚼习惯:长期偏侧咀嚼会使一侧咀嚼肌过度发达,而另一侧发育不足,导致面部左右不对称,同时也会影响颌骨的平衡发育,使得下颌偏向一侧前伸,形成兜齿。
三、替牙期障碍
1.下前牙萌出过早:在替牙期,如果下前牙过早萌出,而上颌乳前牙还未正常脱落,下颌骨可能会在异常的位置上生长,为了适应过早萌出的下前牙,下颌会不自觉地前伸,从而导致兜齿的形成。
2.上颌乳磨牙早失:上颌乳磨牙因龋齿等原因过早缺失,会使上颌骨的发育空间受到影响,相邻牙齿可能会向缺牙间隙倾斜,导致上颌骨长度不足,相对下颌骨就会显得下颌前突,出现兜齿。
四、疾病因素
1.垂体功能亢进:垂体功能亢进会导致生长激素分泌异常增多,影响骨骼的生长发育,包括颌骨。过量的生长激素可能会促使下颌骨过度生长,从而引发兜齿。
2.佝偻病:佝偻病是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱疾病。在儿童时期患佝偻病,会影响骨骼的正常发育,包括颌骨。颌骨发育异常可能表现为下颌前突,出现兜齿的症状。