什么是IgA型肾病

IgA型肾病是常见原发性肾小球疾病，病理特征为系膜区以IgA等沉积，是导致肾小球源性血尿常见病因，病因有遗传易感性及黏膜感染诱因，临床表现多见于儿童青少年男性略多，起病前多有前驱症状伴血尿蛋白尿等，诊断靠肾活检病理检查结合相关检查，治疗分一般和药物治疗，特殊人群中儿童需密切监测肾功能防感染，青少年要避免过劳定期复查。

一、定义

IgA型肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其病理特征为肾小球系膜区以免疫球蛋白A（IgA）或IgA沉积为主，是导致肾小球源性血尿的最常见病因。

二、病因

1.遗传因素：存在家族聚集现象，提示遗传易感性在发病中起一定作用，部分患者携带与IgA代谢相关的基因变异。

2.感染诱因：上呼吸道感染（如咽炎）、胃肠道感染等黏膜感染后易诱发病情发作或加重，病原体成分作为抗原刺激机体产生IgA免疫复合物，沉积于肾小球系膜区。

三、临床表现

1.年龄与性别特点：多见于儿童及青少年，男性略多于女性。

2.典型表现：起病前多有上呼吸道感染等前驱症状，随后出现血尿，可表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样）或镜下血尿（需通过尿常规检测发现）；部分患者伴有不同程度蛋白尿，病情严重者可出现肾功能减退，表现为水肿、高血压等。

四、诊断

主要依赖肾活检病理检查，免疫荧光检查显示肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积是其特征性病理改变，同时需结合临床表现、尿常规、肾功能等检查综合诊断。

五、治疗原则

1.一般治疗：注意休息，避免感染等诱发因素，有高血压者需控制血压，减少蛋白尿摄入等。

2.药物治疗：根据病情严重程度选用药物，如病情较重可能使用免疫抑制剂等，但具体药物使用仅提及名称，不涉及剂量等服用指导。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需密切监测肾功能变化，因儿童期发病可能影响生长发育，感染是常见加重因素，需特别注意预防呼吸道、胃肠道感染。

2.青少年患者：应注意避免过度劳累，保持健康生活方式，定期复查尿常规、肾功能等指标，及时发现病情变化。