病情描述:唐筛检查的是哪个项目
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
血清学唐筛检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标并结合相关因素算胎儿患相关综合征风险值,超声唐筛测妊娠特定周数胎儿颈项透明层厚度,适龄孕妇常规15至20周行血清学唐筛可结合超声NT检查,高龄孕妇唐筛参考价值受限多选精准诊断方法,特殊病史孕妇遵医嘱选筛查或诊断方式。
一、血清学唐筛项目
唐氏综合征产前筛查(唐筛)的血清学检查主要检测孕妇血清中的特定指标,包括:
1.甲胎蛋白(AFP):正常妊娠时,AFP由胎儿肝脏和卵黄囊合成,通过胎盘进入母体血液循环。唐氏综合征胎儿的AFP水平通常低于正常妊娠水平,而开放性神经管缺陷胎儿的AFP水平会升高。
2.人绒毛膜促性腺激素(hCG):唐氏综合征胎儿的母体血清hCG水平往往高于正常妊娠水平。
3.游离雌三醇(uE3):唐氏综合征胎儿的uE3水平通常低于正常妊娠水平。
通过综合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,利用特定公式计算出胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险值。
二、超声唐筛项目
超声检查在唐筛中主要测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,一般在妊娠11~13+6周进行:
1.颈项透明层(NT):NT是胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,正常妊娠11~13+6周时NT厚度一般≤2.5mm,NT增厚提示胎儿可能存在染色体异常(如21-三体综合征等)风险增加。
三、不同人群的唐筛注意事项
1.适龄孕妇(年龄≤35岁):常规建议在妊娠15~20周左右进行血清学唐筛,同时可结合11~13+6周的超声NT检查,综合评估胎儿患染色体异常的风险。
2.高龄孕妇(年龄>35岁):由于高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高,唐筛结果的参考价值可能受限,通常更倾向于选择无创DNA检测或羊水穿刺等精准诊断方法,但仍可将唐筛作为初步筛查手段。
3.特殊病史孕妇:如有家族遗传病史、曾生育过染色体异常患儿等情况,需在医生指导下选择更适合的筛查或诊断方式,必要时提前安排相关检查以明确胎儿状况。