如何治疗急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎一般治疗包括让患者充分休息及多饮水以助恢复和冲洗尿道，抗感染治疗有经验性和针对性选用抗生素，特殊人群如孕妇、儿童、老年人治疗时分别有相应注意事项，孕妇需用对胎儿无害抗生素并监测情况，儿童要选合适抗生素及关注相关变化，老年人要考虑肝肾功能等选抗生素并观察全身状况。

一、一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。对于儿童患者，保证充足睡眠尤为重要，有助于机体免疫系统发挥作用对抗感染。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液冲洗尿道，减少细菌在尿路停留时间。一般每天饮水量应在2000ml以上，儿童患者可根据年龄适当调整饮水量，但要保证尿量充足，以促进细菌及炎症物质排出。

二、抗感染治疗

经验性抗感染：根据当地尿路感染的病原菌流行病学特点选用抗生素。例如，在门诊治疗的非复杂性急性肾盂肾炎患者，通常可选用喹诺酮类药物，如氧氟沙星等；对于孕妇等特殊人群，需选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类。儿童患者应选择安全性高且针对常见病原菌有效的抗生素，避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物。

针对性抗感染：根据药敏试验结果调整抗生素。如果通过尿培养等检查明确了病原菌及敏感抗生素，就选用敏感抗生素进行治疗，以提高治疗效果，缩短疗程，减少耐药菌产生的风险。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。应选用对胎儿无害的抗生素，如头孢类抗生素等，治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿情况。

儿童：儿童急性肾盂肾炎治疗时要注意选择合适的抗生素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要关注儿童的尿量、体温等变化，加强护理，保证营养摄入，以促进身体康复。

老年人：老年人患急性肾盂肾炎时，机体抵抗力相对较弱，可能合并其他基础疾病。在抗感染治疗时要考虑老年人的肝肾功能情况，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应，以及老年人的全身状况变化，如精神状态、营养状况等，及时调整治疗方案。