什么是急性牙髓炎

急性牙髓炎是牙髓组织急性炎症性疾病，病因主要为细菌感染及其他刺激，临床表现有自发性阵发性等疼痛特点及探诊等检查体征，病理机制是牙髓充血水肿致腔内压力增高引发痛，儿童疼痛剧烈表述差需密切观察，成人多与不良口腔卫生等有关需保口腔健康，孕妇患时需谨慎选治疗方式并告知妊娠情况。

急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症性疾病。

一、病因

主要由细菌感染引发，常见于龋齿进展到较深程度时，细菌通过牙体缺损处侵入牙髓；此外，物理刺激（如温度骤变、创伤等）、化学刺激（如充填材料刺激等）也可能诱发，但最主要的病因是细菌感染。

二、临床表现

1.疼痛特点：具有自发性、阵发性疼痛，疼痛常突然发作，间歇期可缓解，但随病情进展间歇期逐渐缩短；夜间痛明显，患者常因疼痛难以入睡；温度刺激可使疼痛加剧，例如冷、热刺激可引发或加重疼痛；疼痛不能定位，常放射至同侧头面部，患者难以准确指出患牙位置。

2.检查体征：口腔检查可见患牙有龋洞、外伤等导致牙髓暴露或接近暴露的病灶，探诊患牙时可引发剧烈疼痛，牙髓活力测试可发现牙髓对刺激反应敏感。

三、病理机制

牙髓组织出现充血、水肿，大量中性粒细胞等炎性细胞浸润，牙髓腔内压力增高，压迫神经末梢，从而引发剧烈疼痛等一系列症状。

四、不同人群特点及注意事项

儿童：儿童牙髓炎时疼痛往往更为剧烈，且由于表述能力有限可能不易准确告知病情，家长需密切观察儿童口腔状况及是否有哭闹等异常表现，一旦怀疑应及时带儿童就医，儿童牙髓炎若未及时处理可能影响恒牙发育等。

成人：成人患急性牙髓炎多与长期不良口腔卫生习惯、龋齿未及时治疗等有关，需注意保持良好口腔卫生，定期进行口腔检查，发现龋齿等问题及时处理，避免发展为急性牙髓炎。有龋齿等病史者是急性牙髓炎的高危人群，应格外关注口腔健康状况，出现牙齿相关疼痛等异常及时就诊。特殊人群如孕妇患急性牙髓炎时，需谨慎选择治疗方式，充分考虑妊娠阶段等因素对治疗的影响，就医时需向医生详细告知妊娠情况以制定合适诊疗方案。