如何做正畸手术

术前需全面口腔检查并综合考量年龄等因素制定个性化方案，由正畸与口腔颌面外科医生协作设计手术方案，手术多采用全身麻醉，医生切开相应颌骨部位精准移动固定以调整关系，术后要严格维护口腔卫生、管理饮食、定期复查，青少年需家长密切监督随诊，孕妇慎评估手术时机，有基础疾病者需控制病情经多学科评估后定是否行正畸手术。

一、术前评估

1.全面口腔检查：通过制取牙齿模型、拍摄X光片（如头颅侧位片、曲面断层片），详细评估牙齿排列、颌骨形态及位置关系、牙周健康状况等。

2.综合因素考量：依据患者年龄（青少年骨骼发育未完全者可能先以正畸治疗为主，成人多需结合正颌手术）、性别、全身健康状况（如是否存在影响手术的基础疾病）等制定个性化方案。

二、手术方案制定

由正畸医生与口腔颌面外科医生协作，基于术前评估结果设计方案，确定是否需拔牙、选择正颌手术类型（如LeFortⅠ型截骨术等），明确手术预期达成的咬合及面部美观改善目标。

三、手术过程

1.麻醉方式：多采用全身麻醉，确保患者术中无痛苦。

2.手术操作：医生通过切开相应颌骨部位，精准移动并固定颌骨至设计位置，以调整颌骨关系、改善咬合功能与面部形态，全程遵循无菌等手术规范。

四、术后护理

1.口腔卫生维护：术后需严格保持口腔清洁，按医嘱使用漱口水，避免食物残渣残留引发感染。

2.饮食管理：初期进食流质或半流质食物，逐步过渡至软食，避免食用过硬、过黏食物，防止影响伤口愈合及颌骨固定。

3.定期复查：按医生安排定期复诊，观察伤口愈合情况、咬合恢复进程等，及时调整后续治疗计划。

五、特殊人群注意事项

1.青少年：因骨骼仍有发育潜力，需家长密切监督口腔护理与康复配合，定期随诊评估骨骼发育及治疗进展。

2.孕妇：需谨慎评估手术时机与风险，优先考虑孕期安全，非紧急情况可待产后再行评估手术可行性。

3.有基础疾病者：如存在心血管疾病、糖尿病等，需先将病情控制稳定，经多学科评估后再决定是否行正畸手术，确保手术安全。