尿毒症常见并发症

尿毒症患者有心血管系统并发症如心力衰竭、高血压，矿物质和骨代谢紊乱表现为肾性骨病，消化系统有食欲不振、恶心呕吐，血液系统有肾性贫血，神经系统有尿毒症脑病，儿童患者并发症更易影响生长发育需重营养支持与监测，老年患者多系统功能衰退并发症处理要谨慎制定个体化方案。

一、心血管系统并发症

尿毒症患者心血管系统并发症较为常见，如心力衰竭，多因水钠潴留致血容量增加、尿毒症心肌病等因素引发，研究显示约50%的尿毒症患者在病程中会出现心力衰竭；高血压也较为普遍，主要与容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统激活等相关，尿毒症患者高血压患病率显著高于普通人群。

二、矿物质和骨代谢紊乱

可表现为肾性骨病，与钙磷代谢失调、维生素D缺乏及甲状旁腺功能亢进等密切相关。钙磷代谢失调时，血钙降低、血磷升高，进而影响骨的正常代谢；维生素D缺乏会阻碍肠道对钙的吸收，加重骨代谢异常。

三、消化系统并发症

常见食欲不振、恶心呕吐等，主要是由于毒素蓄积导致胃肠功能紊乱，尿素等毒素刺激胃肠道黏膜，影响消化吸收功能，降低患者的食欲并引发恶心呕吐等症状。

四、血液系统并发症

主要为肾性贫血，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时伴有红细胞寿命缩短等情况，使得患者出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力等。

五、神经系统并发症

可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐等，与体内毒素潴留影响神经传导功能、电解质紊乱等有关，毒素在体内蓄积干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经系统功能异常。

六、特殊人群注意事项

儿童尿毒症患者：并发症可能更显著影响生长发育，需注重营养支持以保障其正常生长所需营养，同时密切监测各系统并发症进展，因儿童处于生长发育阶段，并发症对其身体和智力发育的影响需重点关注。

老年尿毒症患者：多伴有多系统功能衰退，并发症处理需更加谨慎，要综合考虑其心、肝、肾等多器官功能状态，制定个体化的并发症管理方案，避免因单一并发症加重而引发更严重的机体功能紊乱。