智齿是怎样拔出来的

术前医生会全面检查口腔并拍X线片来制定个性化拔牙方案，根据智齿情况选局部麻醉方式，用牙龈分离器轻柔分离牙龈，用牙挺精准挺松牙齿，牙齿达一定松动度后用牙钳拔除，特殊智齿分根后拔除，术后放棉球压迫止血并告知患者注意事项，关注特殊人群及有基础病史患者情况。

一、术前准备

医生会首先对患者口腔进行全面检查，包括视诊、触诊等，同时拍摄X线片（如根尖片、曲面体层片等），以清晰了解智齿的生长位置、方向、与邻牙及周围组织的关系等，从而制定个性化的拔牙方案。

二、麻醉操作

根据智齿拔除的复杂程度选择合适的麻醉方式，通常为局部麻醉，包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到智齿周围的组织中；神经阻滞麻醉则是阻断相关神经传导，使相应区域无痛，一般能有效保障拔牙过程中患者的舒适度。

三、分离牙龈

使用牙龈分离器将智齿周围的牙龈组织与牙槽骨分离，目的是暴露智齿的牙冠及部分牙根，为后续拔除操作创造条件，此步骤需轻柔操作，避免损伤牙龈组织。

四、挺松牙齿

借助牙挺等器械，将牙挺插入智齿与牙槽骨之间的间隙，通过撬动、旋转等动作，逐步将智齿从牙槽窝内挺松。这一步骤需要依据智齿的具体情况精准操作，确保牙齿松动但又不造成不必要的周围组织损伤。

五、拔除牙齿

当智齿达到一定松动度后，使用牙钳夹住智齿，通过适当的牵引、摇动等动作，将智齿从牙槽窝中拔出。对于位置特殊、阻力较大的智齿，可能需要进行分根等操作后再分别拔除。

六、术后处理

拔除智齿后，会在拔牙创处放置棉球进行压迫止血，一般要求患者咬紧棉球30～40分钟。医生会告知患者术后注意事项，如24小时内不宜刷牙、漱口，饮食宜选择温凉软食，避免用拔牙侧咀嚼；注意观察拔牙创出血及疼痛情况，若出现明显异常需及时复诊。对于特殊人群，如儿童，需更加关注其术后配合情况及疼痛管理，因其耐受力与成人不同；有基础病史的患者（如高血压、糖尿病等），需在病情稳定的前提下进行拔牙操作，并术后密切观察相关指标变化。