肾小球血尿有哪些症状

血尿外观有肾小球源性肉眼血尿颜色多样及镜下红细胞多为变形红细胞的特点，伴随症状有蛋白尿致尿液泡沫增多不易消散、伴水肿，高血压致头晕头痛等，肾功能异常时现尿量改变、伴乏力贫血等。

一、血尿外观特点

1.肉眼血尿表现：肾小球源性血尿引发的肉眼血尿，尿液颜色多样，可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是因红细胞经受损肾小球基底膜进入尿液，致红细胞形态结构异常，不同程度红细胞破坏及血红蛋白释放等使尿液呈现不同颜色；例如某些肾小球肾炎患者急性发作时，可能出现洗肉水样血尿。镜下血尿需显微镜观察，肾小球源性血尿的红细胞多为变形红细胞，即大小、形态不一，可见棘形、皱缩形等异常形态，通过显微镜下红细胞形态观察可辅助判断是否为肾小球源性血尿。

二、伴随症状

1.蛋白尿相关表现：部分肾小球血尿患者伴蛋白尿，尿液可出现泡沫增多且不易消散情况，此因肾小球滤过膜受损致蛋白质滤过增加，尿液中蛋白质含量升高形成蛋白尿，蛋白尿程度有轻有重，轻度时尿液泡沫偶增，重度则泡沫持续且量多；还可伴水肿，多见于眼睑、颜面等部位，严重时出现下肢乃至全身水肿，这是由于蛋白尿致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出组织间隙所致，不同年龄人群水肿表现有差异，儿童易现颜面水肿，成人全身水肿更明显。

2.高血压相关表现：肾小球疾病致血尿常伴高血压，尤其慢性肾小球肾炎患者，血压可能逐渐或突然升高，高血压可致头晕、头痛等不适，不同年龄段患者表现不同，儿童高血压可现哭闹不安、发育迟缓等，成人多有明确头晕头痛等自觉症状，长期高血压会进一步加重肾脏损害。

3.肾功能异常相关表现：病情进展时部分肾小球血尿患者可现肾功能异常，表现为尿量改变，如尿量减少或增多，肾功能减退时肾小球滤过率下降致尿量减少，某些肾小管间质病变相关肾小球疾病可现夜尿增多等；还可伴乏力、贫血等，因肾功能受损致促红细胞生成素分泌减少及代谢废物潴留等引发，不同年龄患者乏力程度不同，儿童活动耐力下降，成人日常活动受限。