病情描述:哪些方法可以帮助治疗失眠
副主任医师 武汉大学人民医院
非药物干预措施包括睡眠卫生教育、认知行为疗法-失眠(含睡眠限制疗法、认知重构、刺激控制疗法)、光照疗法、运动疗法,特殊人群中儿童需保证日间充足活动与规律作息、家长助力营造舒适睡眠环境且慎用电眠药物,孕妇失眠要在不影响胎儿前提下用放松训练等缓解、避免自行服药,老年人需维持规律作息、白天适度开展轻度活动、睡眠环境兼顾安全且非药物干预为首要选择。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生教育:保持规律作息,每日固定上床及起床时间,包括周末亦需维持,以调整生物钟;营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中,避免卧室放置电子设备等干扰睡眠的物品。
2.认知行为疗法-失眠(CBT-I):
睡眠限制疗法:依据患者睡眠效率调整卧床时间,逐步增加有效睡眠时间。
认知重构:协助患者识别并纠正与失眠相关的消极思维及信念,如消除对睡眠过度关注所致的焦虑情绪。
刺激控制疗法:仅在有困意时上床,不在床上进行非睡眠相关活动,如看电视、玩手机等。
3.光照疗法:晨起适当接触自然光或明亮人工光线,有助于调节生物钟,对睡眠节律紊乱引发的失眠有改善作用,例如每日晨起在自然光下活动10~30分钟。
4.运动疗法:适度有氧运动可改善睡眠,每周进行3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,需注意避免临近睡眠时间进行剧烈运动,以防兴奋神经影响入睡。
二、特殊人群注意事项
1.儿童失眠:保证儿童日间充足活动与规律作息,避免日间过长时间午睡,家长助力营造舒适睡眠环境,通过培育良好睡眠习惯改善失眠,优先采用非药物干预,慎用电眠药物。
2.孕妇失眠:孕妇失眠需在不影响胎儿前提下调整,可运用放松训练,如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等缓解,避免自行服药,必要时可在医生指导下谨慎选择安全干预方式。
3.老年人失眠:老年人睡眠具特殊性,需维持规律作息,白天适度开展轻度活动,避免白天睡眠过多,睡眠环境要兼顾安全,如卧室地面防滑等,非药物干预为首要选择,药物干预需谨慎评估风险与收益。