病情描述:妇科滴虫是怎么引起的
主任医师 山东大学齐鲁医院
妇科滴虫的引起途径包括直接传播和间接传播相关因素。直接传播有性接触传播及少数通过接触被污染公共物品的直接接触传播;间接传播相关因素有个人生活方式(不注意卫生、长期用特定药物)、年龄与生理状态(育龄期易感染,幼女、绝经后女性也可能感染)、基础病史影响(患其他妇科疾病易合并感染)。
性接触传播:滴虫可通过性接触在男女之间传播。在性行为过程中,滴虫容易在双方的生殖器官间相互传递。对于有多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群,感染妇科滴虫的风险会显著增加。例如,研究表明,在性传播疾病门诊中,有相当比例的妇科滴虫感染与不安全性行为相关。
直接接触传播:少数情况下,通过接触被滴虫污染的公共坐便器、浴盆、浴巾等间接接触也可能导致传播,但这种情况相对较少见,主要是因为滴虫在外界环境中的存活能力有限,一般离开人体后在适宜的外界环境中存活时间较短,且需要特定的条件才能感染新的宿主。
间接传播相关因素
个人生活方式:不注意个人卫生,如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等,会增加感染风险。另外,长期使用抗生素、激素类药物等会破坏阴道正常的微生态环境,使阴道内的菌群平衡失调,从而有利于滴虫的生长繁殖。例如,长期口服广谱抗生素的女性,阴道内正常的乳酸杆菌等有益菌被抑制,阴道局部的防御功能下降,更容易受到滴虫感染。
年龄与生理状态:育龄期女性由于阴道的解剖生理特点,阴道黏膜较薄,pH值偏中性,更适合滴虫生长,所以相对更容易感染妇科滴虫。而幼女由于阴道发育尚未成熟,阴道pH值较高,乳酸杆菌缺乏,感染滴虫的几率相对较低,但如果有不良的卫生习惯等也可能发生感染。绝经后女性由于体内雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,也可能出现滴虫感染,但相对育龄期女性发生率较低。
基础病史影响:本身患有其他妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,会使阴道局部的环境改变,为滴虫的滋生创造条件。例如,患有细菌性阴道病的女性,阴道内的微环境改变后,更容易合并滴虫感染。