病情描述:中风会引发眼部疾病吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中风可致视网膜血管病变(脑部血管病变影响眼部供血引发相关疾病)、视野缺损(累及视觉中枢或传导通路致视野异常)、动眼神经麻痹(颅内病变致动眼神经受压受损出现眼球运动等异常),老年中风患者眼部病变风险高需定期眼部检查,儿童中风罕见应谨慎处理并关注眼部功能变化。
一、视网膜血管病变
中风时,脑部血管的病变可影响眼部血液供应,进而引发视网膜血管相关疾病。例如,当颈内动脉系统发生缺血性病变时,可能导致视网膜中央动脉供血不足,出现视力突然下降等症状;而脑出血或脑梗死累及视网膜静脉回流相关的血管结构时,可引起视网膜中央静脉阻塞,表现为视网膜出血、水肿等。多项临床研究显示,一定比例的中风患者会并发此类视网膜血管病变,其发生与脑部血管病变导致眼部血流动力学改变密切相关。
二、视野缺损
若中风累及大脑枕叶视觉中枢或视放射等视觉传导通路,会导致视野缺损。例如,大脑中动脉梗死累及视放射时,患者可出现对侧同向性偏盲等视野异常情况。这是因为视觉信号的传导路径受损,使得患者无法正常感知相应区域的视觉信息,其发生概率与中风病变累及视觉通路的范围和程度相关。
三、动眼神经麻痹
颅内病变如脑出血、脑梗死等可导致动眼神经受压或受损,引起动眼神经麻痹。临床表现为眼球运动障碍,如眼球不能向上、向下或向内转动,同时可能伴有瞳孔异常(如瞳孔散大、对光反射消失等)。这是由于动眼神经在颅内走行过程中受到中风病变的影响,从而出现相应的眼部运动及瞳孔改变症状。
特殊人群提示
老年中风患者:因血管老化、弹性降低,发生眼部血管病变及神经受累的风险相对更高。需定期进行眼部检查,包括眼底检查、视野检查等,以便早期发现并干预,延缓病情进展。
儿童中风:极为罕见,一旦发生,因眼部神经血管发育尚未完全成熟,更应谨慎处理。优先采用非药物的监测和支持性措施,密切关注眼部功能变化,避免因不当处理影响儿童眼部正常发育,同时需综合评估病情,采取个体化的医疗干预策略。