面神经炎怎么回事？

面神经炎是周围性面神经麻痹病症表现为单侧表情肌突然瘫痪因病毒感染或寒冷刺激致病因典型临床表现结合体格检查诊断早期用糖皮质激素等药物治疗急性期后用物理治疗多数可恢复部分留后遗症儿童优先非药物干预妊娠期用药权衡利弊老年需关注基础病及并发症等。

一、定义

面神经炎是一种常见的周围性面神经麻痹疾病，主要表现为单侧面部表情肌突然瘫痪，是因面神经受损导致面部肌肉运动功能障碍的病症。

二、病因

1.病毒感染：多与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染相关，病毒感染引发面神经炎症反应，导致神经功能受损。

2.寒冷刺激：局部营养神经的血管因寒冷刺激发生痉挛，致使神经缺血水肿，进而引发面神经炎。

三、临床表现

1.典型症状：单侧面部表情肌突然瘫痪，出现额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等表现，患者常无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作。

2.伴随表现：发病前可能有受凉、上呼吸道感染等诱因，部分患者病侧耳后可有疼痛。

四、诊断

主要依据典型临床表现，通过体格检查结合病史初步诊断，必要时可进行神经电生理检查，以辅助判断病情严重程度及预后。

五、治疗

1.药物治疗：早期可使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻神经水肿，同时配合维生素B族等营养神经药物。

2.物理治疗：急性期过后可采用红外线照射、超短波透热疗法等促进面神经恢复。

六、预后

大多数患者经及时规范治疗可在数周或数月内恢复，部分患者可能遗留面肌痉挛、联带运动等后遗症。

七、特殊人群注意事项

1.儿童患者：发生面神经炎时优先考虑非药物干预措施，密切观察病情变化，因低龄儿童用药需格外谨慎，避免使用可能影响生长发育的药物。

2.妊娠期女性患者：使用药物需权衡利弊，避免使用对胎儿有潜在影响的药物，治疗时需综合考虑胎儿安全与病情需求。

3.老年患者：常合并基础疾病，治疗时需关注基础疾病控制情况，预防肺炎、眼部感染等并发症，注意面部保暖，保持情绪稳定以助病情恢复。