如何治疗突发性肾炎

肾炎治疗包含一般治疗即急性期严格卧床休息至肉眼血尿消失等指标正常后逐步增活动量且3个月内避剧烈运动，急性期限钠盐摄入，氮质血症时限蛋白摄入用优质动物蛋白并保证热量；对症治疗有水肿明显用利尿剂监测电解质，血压高用ACEI或ARB降压；有链球菌等感染证据用抗生素清除感染灶；特殊人群中儿童需关注液体和电解质平衡，老年人要重视肾功能变化、避免肾毒性药物并综合管理基础疾病与肾炎治疗。

一、一般治疗

1.休息：急性期应严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常，一般需休息2~3周，之后可逐步增加活动量，但3个月内避免剧烈运动。

2.饮食：急性期需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2~3g；存在氮质血症时，应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等，同时保证热量充足。

二、对症治疗

1.利尿消肿：经休息、限盐后水肿仍明显者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过增加尿量减轻水肿，用药过程中需监测电解质变化。

2.降压治疗：血压明显升高者需进行降压治疗，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，以控制血压，减少蛋白尿，保护肾功能。

三、治疗感染灶

若有链球菌等感染证据，需使用抗生素清除感染灶，常用青霉素类药物，如青霉素，以彻底消灭残存的链球菌，防止肾炎复发或病情加重，但具体用药需根据患者感染情况及药敏结果合理选择。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患突发性肾炎时需特别关注液体和电解质平衡，避免因过度利尿导致脱水或电解质紊乱，治疗过程中应密切监测尿量、体重及电解质水平，遵循儿科安全护理原则，谨慎使用可能影响肾功能的药物。

2.老年人：老年人患突发性肾炎时，需重视肾功能变化，用药时需避免肾毒性药物，密切监测肾功能指标，根据肾功能调整治疗方案，同时注意基础疾病对肾炎治疗的影响，如合并高血压、糖尿病等，需综合管理基础疾病与肾炎治疗。