病情描述:何种原因会引起子宫癌
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜癌相关诱因包括持续雌激素刺激(无排卵性疾病或长期服雌激素无拮抗)、代谢因素(肥胖高血压糖尿病构成的代谢综合征)及遗传因素(如林奇综合征等遗传性综合征);宫颈癌相关诱因是高危型HPV持续感染、过早性生活多个性伴侣等性行为因素、免疫功能低下(致HPV清除弱)及吸烟(削弱免疫并损伤宫颈上皮)。
一、子宫内膜癌的相关诱因
1.持续雌激素刺激:无排卵性疾病(如多囊卵巢综合征)患者因长期无排卵,子宫内膜持续受雌激素作用而缺乏孕激素拮抗,可增加子宫内膜癌风险;长期服用雌激素药物而无孕激素拮抗,也会使子宫内膜长期处于高雌激素环境,诱发癌变。
2.代谢因素:肥胖、高血压、糖尿病构成的代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖者体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,持续增高的雌激素水平刺激子宫内膜;高血压、糖尿病患者常伴有内分泌紊乱等情况,进一步影响子宫内膜的正常代谢与增殖。
3.遗传因素:林奇综合征等遗传性综合征具有明确的遗传易感性,携带相关致病基因的个体患子宫内膜癌的风险显著高于普通人群。
二、宫颈癌的相关诱因
1.高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要病因,例如HPV16、HPV18等亚型与宫颈癌的发生密切相关,病毒的致癌基因可整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖和癌变。
2.性行为因素:过早开始性生活(小于16岁)、多个性伴侣等会增加HPV感染的机会,从而提高宫颈癌的发病风险;此外,男性伴侣的性行为因素(如携带高危型HPV、有多个性伴侣等)也与女性患宫颈癌相关。
3.免疫功能低下:免疫抑制状态人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)由于机体对HPV的清除能力减弱,更易发生HPV持续感染,进而引发宫颈癌。
4.吸烟:吸烟会削弱机体的免疫力,影响免疫系统对HPV的清除作用,同时烟草中的有害物质可损伤宫颈上皮细胞,增加宫颈癌的发病几率。