病情描述:慢性肾功能不全的症状是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾功能不全可致水钠潴留等水、电解质及酸碱平衡紊乱,早期有消化系食欲减退等症状,心血管系现高血压等,血液系有贫血等,呼吸系有尿毒症肺炎,骨骼系有肾性骨病,全身有乏力等,儿童生长发育迟缓明显,老年症状不典型,女性特殊时期需评估肾功能及管理。
一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
慢性肾功能不全时肾脏调节水、电解质及酸碱平衡的能力减退,可出现水钠潴留,表现为不同程度的水肿,常见于眼睑、下肢等部位,严重时可引发肺水肿、脑水肿;可出现低钠血症,表现为乏力、淡漠等;高钾血症时可出现心律失常、肌肉无力等;代谢性酸中毒则表现为呼吸深快等。
二、消化系统症状
早期多有食欲减退、恶心、呕吐等,随病情进展可出现口腔尿臭味,严重时发生消化道出血,这是由于体内毒素潴留影响胃肠功能所致。
三、心血管系统症状
常出现高血压,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关;可发生心力衰竭,因水钠潴留、毒素影响心肌功能等;还可能出现心包炎,与尿毒症毒素刺激等有关。
四、血液系统症状
主要表现为贫血,因肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时存在铁利用障碍、毒素抑制骨髓造血等情况;还可出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等,与血小板功能异常等有关。
五、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,与毒素潴留、肺水肿等因素相关。
六、骨骼系统症状
主要为肾性骨病,包括纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松症等,与钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等有关。
七、全身症状
患者常伴有乏力、疲倦、注意力不集中等,这是由于毒素潴留、贫血等多种因素综合作用导致。
对于特殊人群,儿童慢性肾功能不全时生长发育迟缓表现更为明显,需密切监测生长发育指标;老年患者常合并其他基础疾病,症状可能不典型,需细致监测各项生理指标;女性患者在月经、妊娠等特殊时期,要评估肾功能对其自身及妊娠的影响,加强肾功能监测与相关指标管理。