后牙反合的原因是什么

后牙反合受局部因素中乳牙期及替牙期局部障碍（包括乳牙滞留、早失、恒牙萌出顺序异常）、口腔不良习惯（偏侧咀嚼、吐舌舔牙等）、全身因素中内分泌疾病、呼吸道疾病影响且遗传因素起重要作用。

一、局部因素

1.乳牙期及替牙期的局部障碍

乳牙滞留：个别乳牙未按时脱落，占据了恒牙萌出的正常位置，致使恒牙错位萌出，从而引发后牙反合。例如，上颌乳磨牙滞留，会使后继的上颌恒磨牙萌出空间不足，可能向颊侧或舌侧偏位，造成反合。

乳牙早失：乳牙因龋坏等原因过早缺失，会导致邻牙向缺隙侧移位，使得恒牙萌出时缺乏足够空间，进而出现后牙反合。比如下颌乳磨牙早失，邻牙向缺隙侧倾斜，后续萌出的下颌恒牙可能与上颌后牙形成反合关系。

恒牙萌出顺序异常：恒牙萌出顺序紊乱，会破坏正常的牙列发育关系，引发后牙反合。例如上颌恒侧切牙萌出位置异常，可能与下颌后牙形成反合。

2.口腔不良习惯

偏侧咀嚼：长期只用一侧牙齿咀嚼食物，会使咀嚼侧的下颌骨发育相对不足，而非咀嚼侧下颌骨发育可能相对过度，导致双侧下颌骨不对称，进而引发后牙反合。

吐舌、舔牙等习惯：经常吐舌会使舌体位置异常，影响牙弓的正常发育，导致牙弓狭窄，引发后牙反合；频繁舔牙会干扰牙齿的正常排列，也可能导致后牙反合的发生。

二、全身因素

1.内分泌疾病

某些内分泌疾病可能影响颌面部的发育，例如垂体功能亢进时，可能导致下颌骨过度生长，进而引起后牙反合。

2.呼吸道疾病

长期用口呼吸会使空气不能通过鼻腔正常进入，导致上颌牙弓受到的正常压力不足，牙弓狭窄、腭盖高拱，同时下颌被迫前伸以保持呼吸道通畅，长期如此可引发后牙反合。

三、遗传因素

遗传因素在反合的发生中也起到重要作用。如果父母存在后牙反合的情况，子女发生后牙反合的遗传易感性会增加，因为颌面部的形态发育受遗传因素影响较大，子女可能继承了父母不利于正常牙列发育的颌骨形态等遗传特征，从而更容易出现后牙反合。