病情描述:宫颈疫苗四价和九价年龄
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
四价宫颈疫苗适用9至45岁女性9岁前身体发育未完全成熟接种后免疫应答不如适龄女性理想45岁后感染相关HPV亚型风险降低且对已感染亚型保护有限意义不大九价宫颈疫苗适用16至26岁女性16岁前免疫系统对其应答情况与16至26岁有差异此阶段感染某些高危HPV亚型风险相对升高26岁后感染多种HPV亚型机会增多预防效果打折扣有过性生活女性接种前需进行HPV筛查已感染某些亚型时疫苗对已感染亚型保护作用不强有免疫缺陷疾病女性接种需根据具体免疫状态评估有严重过敏史尤其是对疫苗成分过敏女性禁忌接种妊娠期女性禁止接种哺乳期女性接种需谨慎评估利弊有既往HPV感染病史女性仍可接种九价或四价疫苗因可预防未感染的其他亚型。
四价宫颈疫苗适用于9~45岁的女性。9岁之前的女性由于身体发育尚未完全成熟,接种后免疫应答可能不如适龄女性理想;而45岁之后,感染相关HPV(人乳头瘤病毒)亚型的风险相对降低,且疫苗对已感染的HPV亚型保护作用有限,所以四价疫苗在此年龄段外接种意义不大。
九价宫颈疫苗适用年龄
九价宫颈疫苗适用于16~26岁的女性。16岁之前的女性,其免疫系统对九价疫苗的应答情况与16-26岁有差异,且这个阶段感染某些高危HPV亚型的风险相对26岁之后逐渐升高;26岁之后,随着年龄增长,感染多种HPV亚型的机会增多,疫苗预防效果会打折扣,所以九价疫苗主要针对16-26岁的女性。
从生活方式角度看,有过性生活的女性接种前需进行HPV筛查,若已感染某些亚型,疫苗对已感染亚型保护作用不强;对于有免疫缺陷疾病的女性,接种疫苗可能效果不佳,需根据具体免疫状态评估;有严重过敏史,尤其是对疫苗成分过敏的女性禁忌接种;妊娠期女性禁止接种,因为目前缺乏足够数据表明疫苗对胎儿无影响,哺乳期女性接种需谨慎评估利弊。对于有既往HPV感染病史的女性,仍可接种九价或四价疫苗,因为疫苗可预防未感染的其他亚型。