病情描述:洗肠的正确方法
副主任医师 天津医科大学总医院
洗肠即清洁灌肠是将一定量溶液经肛管由肛门经直肠灌入结肠来清洁肠道等,准备时患者取左侧卧位屈膝暴露臀部,备灌肠溶液及灌肠筒挂好,插管时成人插相应深度小儿不同,灌肠时溶液缓慢流入有便意可降筒高并深呼吸,完毕夹管拔管后让患者平卧保留溶液,儿童清洁灌肠要轻柔肛管插入不过深压力不高,老年人操作要轻柔缓慢防损伤或意外,肠道疾病者需谨慎评估后由专业医护人员操作。
洗肠通常是指清洁灌肠,是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或给药的方法,具体步骤如下:
准备工作:患者需取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。准备好灌肠溶液,常用的溶液有0.9%氯化钠溶液等,溶液温度一般为39~41℃,小儿为28~32℃。灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门约40~60cm。
插管:将肛管轻轻插入直肠7~10cm,小儿插入深度约4~7cm。
灌肠:松开clamp,使溶液缓慢流入肠道。如果患者有便意,可适当降低灌肠筒高度,并指导患者做深呼吸,以减轻腹压。
拔出肛管:灌肠完毕后,夹住肛管,用卫生纸包住肛管拔出,然后让患者平卧,尽量保留溶液一段时间再排便,一般保留5~10分钟。
特殊人群注意事项
儿童:儿童进行清洁灌肠时要特别谨慎,操作需轻柔。因为儿童肠道黏膜较脆弱,肛管插入不宜过深,压力不宜过高。比如婴幼儿,更要严格控制灌肠溶液的量和压力,一般溶液量不超过200ml,压力要低,以避免损伤肠道黏膜。
老年人:老年人肠道蠕动功能相对较弱,灌肠时动作要轻柔缓慢,防止因操作不当引起肠道损伤或诱发心脑血管意外。溶液流入速度不宜过快,压力不宜过高,灌肠后要协助老年人缓慢起身,防止跌倒。
患有肠道疾病者:如肠道溃疡、肠梗阻等患者,要谨慎进行清洁灌肠。肠道溃疡患者灌肠时压力过高可能导致溃疡面出血,肠梗阻患者灌肠可能加重梗阻,这类患者如需灌肠应在严格评估后,由专业医护人员谨慎操作。