病情描述:护肝药物有哪几种
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抗炎保肝类药物通过抑制炎症反应护肝常用于慢性肝炎等,抗氧化应激类以还原型谷胱甘肽为例可清除自由基辅助治疗各种肝损伤,解毒类多烯磷脂酰胆碱参与膜构成修复可用于药物性肝损伤,利胆类熊去氧胆酸能增胆汁分泌等可改善胆汁淤积性肝病,孕妇用利胆类需医生评估利弊,儿童用护肝药优先非药物干预,确需用选适合儿童的并密切监测。
一、抗炎保肝类药物
此类药物通过抑制炎症反应来发挥护肝作用,常见代表药物如复方甘草酸苷。其作用机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢酶的活化,减少炎症介质的产生,从而减轻肝脏的炎症损伤,临床常用于治疗慢性肝炎等肝脏炎症性疾病。
二、抗氧化应激类药物
还原型谷胱甘肽是典型的抗氧化应激类护肝药物,它含有巯基(-SH),能够与体内的自由基结合,起到清除自由基的作用,减轻肝脏因氧化应激导致的损伤,可用于各种原因引起的肝脏损伤的辅助治疗。
三、解毒类药物
多烯磷脂酰胆碱属于解毒类护肝药,它可以参与肝脏细胞膜的构成和修复,能够将外源性的有毒物质结合并转运出肝细胞,促进肝细胞的再生和修复,适用于药物性肝损伤等情况的护肝治疗。
四、利胆类药物
熊去氧胆酸是常见的利胆类护肝药物,它能增加胆汁酸的分泌,改变胆汁成分,促进胆汁排泄,降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而预防胆固醇结石的形成,也可用于改善胆汁淤积性肝病患者的肝脏功能。
特殊人群注意事项
孕妇
使用利胆类药物如熊去氧胆酸时需谨慎,因为目前关于其对胎儿安全性的充分研究证据有限,应在医生评估利弊后谨慎使用,权衡药物对孕妇病情控制的益处与可能存在的潜在风险。
儿童
儿童使用护肝药物需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预方式改善肝脏健康状况,如调整饮食等。若确需使用护肝药物,应选择经过严格儿科临床验证且适合儿童年龄段的药物,并在医生的密切监测下使用,避免使用不适合儿童的成人护肝药物,以防出现不良反应或影响儿童生长发育。