尿毒症晚期无法透析怎么治疗

尿毒症晚期需进行营养支持，保证热量摄入，对症治疗要纠正电解质紊乱、控制酸中毒，有条件可选择CRRT或腹膜透析等肾脏替代治疗，同时关注不同年龄患者身心特点给予心理支持。

对症治疗

纠正电解质紊乱：密切监测血钾、血钙、血磷等电解质水平，若出现高钾血症，可通过限制含钾高的食物摄入等方式初步处理，不同年龄患者对电解质紊乱的耐受和表现不同，儿童肾脏功能发育不完善，更易受电解质紊乱影响，需谨慎调整；低钙血症时可适当补充钙剂相关制剂，但需根据血钙指标调整；高磷血症可使用磷结合剂，但要考虑患者整体情况及药物相互作用。

控制酸中毒：根据患者酸碱平衡情况，使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒，但要注意剂量和速度，避免对机体造成不良影响，不同年龄患者机体对酸碱调节能力不同，儿童肾脏代偿能力弱，更需精准调整治疗方案。

肾脏替代治疗的替代选择（若有条件）

连续性肾脏替代治疗（CRRT）：对于一些血流动力学相对稳定的患者，可考虑CRRT，其能缓慢、连续地清除水分和溶质，对水分、电解质及酸碱平衡的调控更精准，尤其适用于存在严重水肿、高分解代谢等情况的患者，不同年龄患者实施CRRT时需调整相关参数以适应其生理特点。

腹膜透析：如果患者腹腔情况允许，可开展腹膜透析，通过腹膜作为半透膜，利用腹腔内的腹膜毛细血管与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，腹膜透析需要注意预防腹膜炎等并发症，不同年龄、性别患者进行腹膜透析时，置管及操作等需考虑其身体结构和生理差异。

心理支持

尿毒症晚期患者身心承受较大痛苦，心理支持不可或缺。医护人员要关注患者情绪变化，给予心理疏导，不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因对疾病的不理解产生恐惧、焦虑等情绪，需要家长和医护人员共同进行心理安抚；成年人可能因对未来生活的担忧等出现抑郁等情绪，要根据不同人群特点提供个性化的心理支持，帮助患者树立积极面对疾病的信心。