脂肪肝要吃什么药

代谢紊乱相关药物包含改善胰岛素抵抗的二甲双胍可改善伴2型糖尿病脂肪肝患者的胰岛素抵抗及肝脏脂肪变性等情况，减少脂肪吸收的奥利司他对肥胖相关脂肪肝患者可减少脂肪吸收并减轻体重及肝脏脂肪含量；抗炎抗氧化药物有维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并氧化应激损伤者能通过抗氧化减轻炎症等，水飞蓟素有抗炎抗氧化及保护肝细胞膜等作用可辅助改善脂肪肝患者肝脏炎症指标；特殊人群中儿童脂肪肝应优先非药物干预，孕妇用药需谨慎评估妊娠风险与肝脏病情，老年用药要关注药物相互作用及肝肾功能并监测肝功能变化。

一、针对代谢紊乱相关药物

1.改善胰岛素抵抗药物：二甲双胍可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，适用于伴有2型糖尿病的脂肪肝患者，其作用机制基于多项临床研究证实能改善肝脏脂肪变性及代谢指标；2.减少脂肪吸收药物：奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，对肥胖相关脂肪肝患者可能有一定帮助，相关研究显示可减轻体重及肝脏脂肪含量。

二、抗炎抗氧化药物

1.维生素E：研究表明，对于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者，尤其是合并氧化应激损伤的情况，维生素E可通过抗氧化作用减轻肝脏炎症和肝细胞损伤，多项随机对照试验证实其对改善肝脏组织学有一定效果；2.水飞蓟素：具有抗炎、抗氧化及保护肝细胞膜等作用，可用于辅助改善脂肪肝患者的肝脏炎症指标，基于其抑制脂质过氧化等多种机制发挥作用。

三、特殊人群用药注意

儿童脂肪肝应优先通过调整饮食（保证均衡营养，控制高热量、高糖及高脂肪食物摄入）、增加运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）等非药物方式干预，需避免随意使用药物；孕妇脂肪肝患者用药需谨慎，应在医生充分评估妊娠风险与肝脏病情后，权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方案；老年脂肪肝患者用药时需关注药物相互作用及肝肾功能状态，选择安全性较高的药物，并密切监测肝功能变化。