病情描述:尿毒症小便前兆有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
尿毒症患者小便会有尿量变化,早期多尿量减少,少数可尿量增多;尿液外观改变,颜色可能呈浓茶色等,浑浊度改变;还会有泡沫尿,且水肿与小便量减少相互关联,不同年龄人群出现相关情况需注意鉴别其他因素。
也有少数患者可能出现尿量增多的情况,这是因为肾脏的浓缩功能受损,不能很好地重吸收水分,导致尿液稀释,尿量增加,但这种情况相对较少见。
尿液外观改变
颜色异常:尿毒症患者的尿液颜色可能发生变化,常见的如尿液呈浓茶色或酱油色,这可能是由于肾功能衰竭导致体内代谢废物不能正常排出,血液中的一些成分进入尿液中,例如出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿等情况。对于女性患者,要注意与月经等因素导致的尿液颜色改变相鉴别;儿童则要考虑是否有先天性泌尿系统疾病等其他原因。
浑浊度改变:尿液可能变得浑浊,不再清澈透明。这是因为肾脏功能障碍,不能有效清除尿液中的蛋白质、细胞等成分,使得尿液中出现较多的有形成分,从而导致尿液浑浊。
其他伴随表现
泡沫尿:尿毒症患者小便时可能出现泡沫尿,且泡沫较长时间不消失。这是因为尿液中蛋白质含量增加,蛋白质的存在会改变尿液的表面张力,使得尿液容易产生泡沫。但需要注意,其他情况如剧烈运动后也可能出现暂时的泡沫尿,但一般会很快消失,而尿毒症患者的泡沫尿往往持续存在且逐渐加重。对于不同年龄人群,儿童出现泡沫尿需要考虑是否有肾病等情况,要进一步检查明确原因;女性患者也要排查是否有泌尿系统感染等其他可能导致泡沫尿的因素。
水肿相关表现与小便的关联:尿毒症患者往往会出现水肿,而水肿的情况与小便也有关系。例如,下肢水肿、眼睑水肿等,随着水肿的出现,小便量可能会进一步减少,因为体内水分潴留,肾脏排水功能下降。对于老年患者,本身可能存在心肾功能衰退的基础情况,水肿和小便变化相互影响,需要密切关注;妊娠期女性出现类似情况则要考虑妊娠相关肾病等特殊情况,需要谨慎评估。