慢性肾衰竭怎么办

慢性肾衰竭需积极治疗基础疾病，进行优质低蛋白饮食、控制血压等一般应对；针对贫血、钙磷代谢紊乱等并发症分别处理；肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植，不同年龄患者有不同注意事项，如儿童和老年患者在各治疗方式中有不同需关注的方面。

并发症的处理

贫血：慢性肾衰竭患者常伴有贫血，这与促红细胞生成素分泌减少有关。可补充促红细胞生成素治疗，同时注意补充铁剂等造血原料。对于儿童患者，要密切监测生长发育情况，因为贫血可能影响其生长发育；老年患者则要关注心脑血管方面的影响，防止因贫血导致心脑血管事件发生。

钙磷代谢紊乱：会出现高磷血症、低钙血症等。可使用磷结合剂，如碳酸钙等，来降低血磷水平，同时补充活性维生素D改善钙代谢。儿童患者在使用相关药物时要考虑其骨骼发育情况，避免影响骨骼正常生长；老年患者要注意药物对胃肠道等的影响，防止出现胃肠道不适等不良反应。

肾脏替代治疗

血液透析：通过机器过滤血液清除代谢废物和多余水分。对于不同年龄患者，儿童进行血液透析时要选择合适的血管通路，如儿童中心静脉置管或动静脉内瘘，要注意保护血管通路，避免感染等并发症；老年患者则要关注心功能情况，因为血液透析过程中血容量变化可能影响心功能，要密切监测血压、心率等指标。

腹膜透析：利用腹膜作为半透膜进行透析。儿童患者要注意腹膜的通透性和腹膜功能变化，定期评估腹膜转运功能；老年患者要注意腹膜炎等并发症的发生，因为老年患者免疫力相对较低，发生腹膜炎后病情可能较重，要加强腹膜透析管路的护理，保持清洁。

肾移植：是治疗慢性肾衰竭的有效方法之一。但对于不同人群有不同要求，儿童患者要考虑合适的供肾来源以及术后免疫抑制治疗对生长发育的影响，要选择合适的免疫抑制剂方案；老年患者要评估其全身状况，如心、肺、肝等重要脏器功能，以及是否存在感染等情况，以确定是否适合肾移植。