子宫内膜息肉需要做手术吗

子宫内膜息肉是否需做手术要综合多方面因素判断，无症状且直径小于1cm、接近绝经期的息肉可观察随访，有症状的异常子宫出血、影响生育、息肉大或怀疑恶变的需手术，手术多采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

一、无症状的子宫内膜息肉

1.观察随访情况：对于没有症状的子宫内膜息肉，尤其是直径小于1cm的息肉，有一定比例会自行消退。例如，部分研究显示，约25%-30%的小型无症状息肉可能在1年内自然消失。所以对于这类患者，可以先进行观察随访，定期进行妇科超声等检查，了解息肉的变化情况。

2.特殊人群情况：对于接近绝经期的女性，由于绝经后体内激素水平下降，息肉有自行萎缩的可能，可先选择观察。但如果在观察过程中息肉有增大趋势或出现相关症状，则需要考虑手术。

二、有症状的子宫内膜息肉

1.异常子宫出血：如果子宫内膜息肉导致患者出现月经量过多、经期延长或不规则阴道出血等情况，经药物治疗效果不佳时，通常需要手术治疗。因为长期的异常出血可能会导致贫血等并发症，影响患者的身体健康。例如，有研究表明，约70%-80%的因异常子宫出血就诊的子宫内膜息肉患者，通过手术治疗后出血症状得到明显改善。

2.影响生育：对于有生育要求的女性，如果子宫内膜息肉影响受孕，如导致胚胎着床困难等，一般建议手术治疗。研究发现，子宫内膜息肉患者妊娠率低于无息肉者，而手术后妊娠率有所提高。例如，有研究显示，息肉切除术后妊娠率可提高20%-30%。

3.息肉较大或怀疑恶变：如果子宫内膜息肉直径较大，或者通过相关检查怀疑有恶变可能时，必须进行手术治疗。通过手术将息肉切除，并进行病理检查以明确性质，以便进一步制定治疗方案。

手术方式一般包括宫腔镜下子宫内膜息肉切除术等，这是一种微创的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于不同情况的患者，医生会根据具体病情选择合适的治疗方案。