慢性肾盂肾炎的正规治疗方式是什么

慢性肾盂肾炎需据病原菌药敏选敏感抗生素保证足够疗程彻底清除细菌防转慢性，积极查找纠正尿路结石梗阻等易感因素，对有发热腰痛等症状者对症处理，鼓励多饮水保持会阴清洁，儿童用药谨慎孕妇选影响小抗生素并监测，糖尿病患者需严格控血糖。

一、控制感染

根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，疗程需足够，一般为2-4周，必要时延长至6周，以彻底清除细菌，防止转为慢性反复发作。常用抗生素如喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等。

二、纠正易感因素

需积极查找并纠正导致慢性肾盂肾炎的易感因素，如存在尿路结石、梗阻（如前列腺增生、泌尿系统先天畸形等），需通过手术或其他方法解除梗阻；若存在膀胱输尿管反流，根据病情严重程度可考虑药物治疗或手术矫正，以减少细菌反流至肾脏导致感染复发。

三、对症支持治疗

对于伴有发热、腰痛等症状者，可给予退热、止痛等对症处理。同时鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000ml以上，增加排尿次数，起到自然冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物排出。保持会阴部清洁，勤换内裤，避免细菌滋生。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患慢性肾盂肾炎时，用药需谨慎，优先选择对儿童相对安全且不影响生长发育的抗生素，避免使用可能对儿童听力、肾脏等有不良影响的药物，治疗过程中需密切监测肾功能及药物不良反应。

孕妇：孕妇患慢性肾盂肾炎时，应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，同时需监测胎儿情况，治疗过程中注意维持水、电解质平衡，避免因感染导致早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。

糖尿病患者：糖尿病患者合并慢性肾盂肾炎时，需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L等），因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，不利于感染控制，同时需注意预防糖尿病相关并发症对泌尿系统的影响。