病情描述:上环有什么坏处
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上环后可能出现阴道不规则出血(前3月常见,本身经量多者更明显)、存在感染风险(手术器械消毒等问题或术后护理不当可引发宫腔感染等)、有子宫穿孔风险(操作经验不足等情况易致)、可能环位异常影响避孕及引发不适需检查处理,哺乳期女性上环穿孔风险高且需观察环位,患有某些妇科疾病者需医生评估后谨慎选择上环方式。
一、出血问题
上环后可能出现阴道不规则出血,表现为月经量增多、经期延长或点滴出血。这是因为宫内节育器(IUD)作为异物刺激子宫内膜,引起局部组织损伤和炎症反应,导致血管通透性增加及纤溶系统活性增强,一般在前3个月内较为常见,部分女性可能持续存在此情况,尤其对于本身月经量较多的女性影响更明显。
二、感染风险
上环属于宫腔操作,存在感染的可能性。若手术时器械消毒不彻底、手术环境不达标,或术后个人卫生护理不当(如过早性生活、阴道冲洗等),均可能引发宫腔感染,进一步可发展为盆腔炎等,出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状,严重时会影响生殖系统健康。
三、子宫穿孔
虽然发生概率较低,但存在子宫穿孔风险。多见于操作经验不足、子宫位置异常(如过度倾屈)或子宫本身有病变(如子宫畸形、瘢痕子宫等)时,手术过程中IUD穿透子宫肌层进入腹腔,可能导致剧烈腹痛等表现,需及时处理。
四、环位异常
宫内节育器可能出现位置下移、异位等情况。环位异常可影响避孕效果,导致意外怀孕,同时还可能引起下腹部坠胀、疼痛等不适,需通过超声等检查明确环位后进行相应处理。
五、对特殊人群的影响
哺乳期女性:哺乳期子宫较软,上环时穿孔风险相对较高,且哺乳期体内激素变化可能影响月经周期及环的位置,需密切观察环位情况;
患有某些妇科疾病者:如患有严重盆腔炎、子宫畸形、宫颈过松等疾病的女性,上环后出现上述不良情况的风险可能增加,需在医生评估后谨慎选择上环方式。