肝病四项是什么

肝病四项包含甲胎蛋白、血清Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、透明质酸，甲胎蛋白可辅助诊断原发性肝癌且儿童孕期有不同情况，血清Ⅲ型前胶原肽反映肝纤维化程度，层粘连蛋白辅助判断肝纤维化及肝硬化程度且长期饮酒者易异常，透明质酸是反映肝纤维化敏感指标且自身免疫性肝病患者需结合病情判断。

一、肝病四项的具体组成及意义

肝病四项通常指的是甲胎蛋白（AFP）、血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）。

甲胎蛋白（AFP）：正常成人血清中AFP含量极低，若明显升高需高度警惕原发性肝癌，它是原发性肝癌辅助诊断的重要指标之一，在肝癌筛查等临床场景中应用广泛。对于不同年龄人群，儿童时期AFP水平可能因发育等因素与成人不同，若儿童检测AFP异常需结合其他检查排查肝脏相关先天性疾病等；女性在孕期时，AFP也可能出现生理性升高，但一般有特定范围，若超出正常孕期范围且伴随肝脏相关症状需进一步排查肝脏病变。

血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：该指标是反映肝内Ⅲ型胶原合成的指标，肝纤维化过程中Ⅲ型胶原合成增加，血清中PⅢP水平会升高，其水平高低与肝纤维化程度相关，可用于评估肝纤维化的进展情况，有肝病病史者定期检测可监测肝纤维化发展。

层粘连蛋白（LN）：也是反映肝纤维化的重要指标，层粘连蛋白主要由肝窦内皮细胞合成，当出现肝纤维化或肝硬化时，肝内结缔组织增生，LN水平会升高，可辅助判断肝纤维化及肝硬化的程度，不同年龄、性别人群患肝纤维化等肝病的风险不同，比如有长期饮酒史的人群相对更易出现LN水平异常。

透明质酸（HA）：是反映肝窦内皮细胞功能和肝纤维化的敏感指标，血清中HA升高常见于肝纤维化、肝硬化等肝脏病变，在评估肝脏纤维化程度方面有重要价值，特殊人群如患有自身免疫性肝病的患者，其HA水平变化可能有特定规律，需结合病情综合判断。